小明在经历了一次普通感冒后,长时间感到疲惫、乏力和低热,并出现胸口闷和长叹气的症状。他的母亲带他去看医生,医生诊断出他患有病毒性心肌炎。这让小明的母亲非常担忧,一个普通的感冒怎么会引发这种可怕的疾病呢?
实际上,引起心肌炎的病毒有20多种,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺病毒、鼻病毒以及疱疹病毒等。其中,柯萨奇病毒乙组(1-6型)是最常见的原因之一。然而,孩子们在日常生活中很容易接触到这些病毒,例如在冬春季节感冒流行时,孩子们容易被传染。但是,大多数患儿只会出现发热、咳嗽和流鼻涕等症状,经过治疗和休息后,几天内就能恢复,并不会发展成心肌炎。
那么,小儿罹患心肌炎的真正原因是什么呢?除了感染病毒外,还有其他因素在起作用。例如,在感染病毒期间,如果孩子过度疲劳、剧烈运动、合并细菌感染、营养不足、外伤或接受手术等,宝宝自身的免疫力会降低,从而使病毒性心肌炎有机可乘。
病毒性心肌炎的临床症状轻重不一。轻微的症状可能包括头晕、疲倦、食欲不振和胸闷气促等。随着病情的发展,患儿可能会出现恶心呕吐、心前区痛、心动过速、心律失常(如频发室性早搏等)等症状;在严重情况下,患儿可能会突然出现呼吸困难、浮肿,甚至心力衰竭、休克或晕厥。极少数患儿的病情可能会迁延不愈,反复出现充血性心力衰竭或进行性心脏扩大,即迁延为慢性心肌炎,甚至可能进展为不可逆的扩张型心肌病,从而危及患儿的生命。
那么,心肌酶高是否就意味着患有病毒性心肌炎呢?实际上,心肌酶高并不能作为确诊心肌炎的唯一依据。国内临床工作中,医生会根据孩子的病情和多种检查指标来做出诊断。因此,在治疗上,应该尽量积极和宽泛,以免延误治疗而导致不良后果。
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