当前位置:

京东健康

查知识

小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎

就诊科室:

儿科 小儿内科 急诊科

微信扫码 随时提问

小儿病毒性心肌炎介绍
  • 由于病毒感染而导致的心肌炎症性疾病。
  • 主要症状为心悸、气短、头晕等症状。
  • 轻症经积极治疗一般可恢复正常生活。

简介:

小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局灶性或弥漫性炎性改变,进而导致心肌变性、坏死、间质炎性细胞浸润的一种心血管疾病,是儿科心脏病中最常见的一种。小儿病毒性心肌炎的发病机制尚不明确,目前多数研究认为其与柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒有关。近年小儿病毒性心肌炎的发病率逐年增加,因其病情发展迅速,无特异性诊断方法,临床表现较复杂的特点,所以严重威胁了孩子的生命与健康。如果及时给予正规治疗,绝大多数患儿预后良好;如治疗不及时,大多数患者病后很难彻底治好,常伴随各种不良预后。

症状表现:

发病前伴有上呼吸道感染如咳嗽、发热等前驱症状。在此基础上出现乏力、胸痛、心悸等不适,严重时可出现呼吸困难、活动受限、严重心律失常、心源性休克等表现。

诊断依据:

  • 患儿发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断;
  • 心电图改变,以R波为主的2个或2个以上主要导联ST-T改变,或诱发心律失常。心脏超声示心脏扩大。除外其他疾病所致的心脏改变。经抗病毒治疗有效支持诊断。对于病情较严重又无法确诊的患者,必要时可行心肌活检明确诊断。

心肌炎有哪些类型?

  • 急性期:新发病,症状、体征和辅助检查异常、多变,病程多在6个月以内;
  • 迁延期:症状反复出现、迁延不愈,辅助检查未恢复正常,病程多在6个月以上;
  • 慢性期:病情反复或加重,心脏进行性扩大或反复心功能不全,病程多在1年以上。

是否具有传染性?

是否常见?

该病较常见。

是否可以治愈?

多数患儿可治愈。大部分患儿通过及时对症支持及抗病毒治疗,可痊愈或好转;重症患儿需要长期维持治疗,至少半年内都应注意减少活动量。

是否遗传?

是否医保范围?

小儿病毒性心肌炎相关问诊记录

我是45岁男性,最近体重下降,食欲不振,想了解能全素是否适合我?

就诊科室:药剂科

总交流次数:6

医生建议:对于营养不良糖尿病心肺病艾滋病肿瘤前后治疗期等情况,能全素是一种有效的营养支持方式。使用前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食结构,定期就诊,监测身体状况。

查看详情

孩子总是感到疲劳,食欲不振,心跳加速,两岁时医生曾经开过果糖二磷酸钠口服溶液,想请教一下现在该怎么办?

就诊科室:药剂科

总交流次数:18

医生建议:根据症状,可能是心肌炎引起的。果糖二磷酸钠口服溶液可以帮助改善细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,促进修复和改善细胞功能。请注意保持孩子所处环境温度相对稳定,避免出汗时直接吹风,保证充足的睡眠与休息。定期复查也很重要。如果有任何不适或症状加重,应及时就医。

查看详情

13岁孩子被诊断出心肌炎,正在服用辅酶Q10和果糖二磷酸钠口服溶液,想知道是否可以同时服用多种维生素片,如何选择合适的维生素片并长期服用?

就诊科室:药剂科

总交流次数:48

医生建议:对于心肌炎的治疗,辅酶Q10和果糖二磷酸钠口服溶液是常用的辅助治疗药物。同时,多种维生素片可以作为营养补充,但需要选择合适的产品和剂量。长期服用维生素片是可以的,但也要注意通过均衡饮食来获取足够的营养。请务必在医生的指导下进行治疗,并遵循药品说明书的指示。

查看详情
小儿病毒性心肌炎相关科普内容

文章 对儿童别忽略的心脏疾病—小儿病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是儿科常见的心脏疾患之一,以夏季多见。在新生儿、儿童中的发病率360/10万,且近些年来有逐年上升的趋势。该病轻症患者起病比较隐匿,重症患者则起病急骤,发展较快,临床表现也比较复杂,可以合并多种并发症,能够对小儿生命健康造成威胁。尽管临床上以轻型病例居多,但是由于症状不明显,而且孩子也不会表述,常常易被忽视而漏诊。因此,合理地认识这种疾病是极其重要的。 病毒性心肌炎的病因 从这个病名就可以看出,病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒后引起的心肌非特异性间质性炎症。各种病毒都可引起心肌炎,其中以肠道和呼吸道病毒最多见。肠道病毒中柯萨奇、埃可( ECHO )、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见;腺病毒也时有引起心肌炎。这从病因学上告诉大家,对于患感冒,腹泻等常见疾病的小孩,千万不可掉以轻心,否则便有可能耽误病毒性心肌炎患儿治疗的最佳时间。 病毒感染人体后,会通过直接损害作用,免疫机制,细胞凋亡以及心肌纤维化等多种途径引起心肌损害,从而导致相应的临床症状。 病毒性心肌炎的症状 约半数的病毒性心肌炎患儿在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感、咽痛,恶心、呕吐等症状,之后逐渐出现一系列心脏不适,这些症状以出现频率高低依次为:乏力、苍白、多汗、心慌、气短、胸闷、头晕、心前区痛等。如果孩子出现上述症状时,家长就得高度警惕,将孩子带到小儿内科就诊。医生将根据孩子的病史、全身症状做心脏检查,如:心电图、心肌酶及心脏超声波等方面的有关检查,以确诊有无心肌炎,根据病情制定治疗方案。但也有部分患者原发病症状轻而不显著,须仔细追问方被注意到。如果孩子出现惊厥、抽搐,则要注意暴发型心肌炎引起阿斯综合征的可能性 病毒性心肌炎的预后及预防 病毒性心肌炎的预后与病情轻重有关,另外,年龄小、治疗晚、易复发者预后差。从全国性的大批病人的长期随访资料表明,一般经过2~6年的随访,小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈,不到40%经数年后痊愈或好转。少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见,小儿病毒性心肌炎的预后是比较好的,少数会遗留后遗症,如早搏, I 度房室传导阻滞等,其中大多是心肌修复时疤痕组织引起,预后一般良好,家长不必过于恐惧或担忧。 病毒性心肌炎的预防是十分重要的。少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。此外,要注意预防感染,经观察发现炎热天气或暖冬和学龄儿童期末考试前,病毒性感染的发病率明显高于其他时间。可能与休息不好,食欲欠佳及学习压力大,精神紧张等导致身体免疫力低下有关。应注意调整儿童的紧张情绪,坚持体育锻炼。处理好学习与体育运动的关系。季节变化时随时增减衣服防止受凉。日常生活中应多饮水,多吃含丰富维生素的水果和蔬菜。少出入公共场所,防止感染,室内保持清洁,定时开窗通风。 总而言之,病毒性心肌炎并没有那么可怕,关键在于早发现,早治疗。这就需要家长对该病有个初步的认识。当小孩有发热、流涕、咳嗽、腹痛、腹泻等感染表现后,家长应注意观察病情,以便发现不对及时到医院治疗。

徐佳伟

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

278 人阅读
查看详情

文章 小儿病毒性心肌炎的成因、症状与诊断

小明在经历了一次普通感冒后,长时间感到疲惫、乏力和低热,并出现胸口闷和长叹气的症状。他的母亲带他去看医生,医生诊断出他患有病毒性心肌炎。这让小明的母亲非常担忧,一个普通的感冒怎么会引发这种可怕的疾病呢? 实际上,引起心肌炎的病毒有20多种,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺病毒、鼻病毒以及疱疹病毒等。其中,柯萨奇病毒乙组(1-6型)是最常见的原因之一。然而,孩子们在日常生活中很容易接触到这些病毒,例如在冬春季节感冒流行时,孩子们容易被传染。但是,大多数患儿只会出现发热、咳嗽和流鼻涕等症状,经过治疗和休息后,几天内就能恢复,并不会发展成心肌炎。 那么,小儿罹患心肌炎的真正原因是什么呢?除了感染病毒外,还有其他因素在起作用。例如,在感染病毒期间,如果孩子过度疲劳、剧烈运动、合并细菌感染、营养不足、外伤或接受手术等,宝宝自身的免疫力会降低,从而使病毒性心肌炎有机可乘。 病毒性心肌炎的临床症状轻重不一。轻微的症状可能包括头晕、疲倦、食欲不振和胸闷气促等。随着病情的发展,患儿可能会出现恶心呕吐、心前区痛、心动过速、心律失常(如频发室性早搏等)等症状;在严重情况下,患儿可能会突然出现呼吸困难、浮肿,甚至心力衰竭、休克或晕厥。极少数患儿的病情可能会迁延不愈,反复出现充血性心力衰竭或进行性心脏扩大,即迁延为慢性心肌炎,甚至可能进展为不可逆的扩张型心肌病,从而危及患儿的生命。 那么,心肌酶高是否就意味着患有病毒性心肌炎呢?实际上,心肌酶高并不能作为确诊心肌炎的唯一依据。国内临床工作中,医生会根据孩子的病情和多种检查指标来做出诊断。因此,在治疗上,应该尽量积极和宽泛,以免延误治疗而导致不良后果。

运动与健康

23 人阅读
查看详情

文章 小儿病毒性心肌炎的治疗与护理:能否完全治愈?

小明在经历了一次普通感冒后,出现了长时间的倦怠、乏力和低热等症状,并且自述胸口闷、长叹气。经医生诊断,他被确认患有病毒性心肌炎。这种疾病对于小明的家人来说是一个巨大的打击,因为它看起来是由一场普通的感冒引起的。 那么,面对小儿病毒性心肌炎,我们应该如何进行治疗和护理呢?首先,休息是非常重要的。在急性期,患儿需要卧床休息(大约1-6个月),以降低心肌的耗氧量、减轻心脏的负担,并促进心肌的逐渐恢复。恢复期(大约6-12个月)可以逐渐增加活动量,但仍需避免过度劳累。对于慢性心肌炎的患儿,长期注意休息并避免剧烈的体育活动是必要的。 其次,药物治疗也是关键。在急性期,需要住院治疗大约半个月,并且按照医嘱积极应用心肌营养药、抗自由基药物、抗病毒药和免疫增强剂等。慢性期也需要根据病情对症治疗。重要的是,服药必须遵循医嘱,特别是对于伴有心律失常(如频发早搏)的患者,不可自行增加或减少药量。 此外,精心的护理和营养也是非常重要的。应该多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等),以及多吃含维生素多的新鲜蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等)。同时,避免油腻、辛辣的食物,并注意气候变化,防止受凉和感冒等。心理疏导也很重要,家长的过度紧张可能会给孩子造成一定的心理压力,这对病情的恢复不利。 大多数病毒性心肌炎是可以治愈的,只有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。预后与病情的轻重有关,如果起病时不十分严重,并且得到及时的诊断和治疗,同时保证足够的休息,一般预后较好;严重病例一般预后较差。由于病毒对心脏的特殊损害,其恢复期要长于病毒对其他器官的损害,通常需要3个月到半年。部分患儿在此期间可能会因不愿耽误课程而坚持到学校学习,但需要注意不要过度劳累,适当限制体力活动,并定期复查。如果在此期间孩子过度劳累、自身免疫力低下,并且反复罹患病毒感染,那么心肌可能再次受到病毒侵扰,导致心肌炎复发。 最后,关于心肌炎的早搏是否需要治疗的问题,需要注意的是,并不是所有的早搏都需要治疗。多数早搏会随着心肌炎的积极治疗而逐渐减少、消失,而不需要另外用抗心律失常药。但是,对于频发早搏(指>5次/分钟)等可能影响患儿心功能的早搏,需要积极治疗,酌情选用抗心律失常药。使用抗心律失常药需要非常谨慎,因为它本身对心脏有许多副作用,家长不能随意自做主张,医生会在进行心电图和/或24小时动态心电图等检查后才决定其应用。

中医养生之道

44 人阅读
查看详情
快速问医生
健康小工具

友情链接