在日常生活中,家长们常常会发现自己的孩子存在“歪脖”或“脖子一侧筋粗”的情况。这种现象在医学上被称为斜颈,是一种常见的幼儿期疾病。根据病因的不同,斜颈可以分为先天性和后天性两种类型。其中,先天性肌性斜颈是最为常见的一种。
先天性肌性斜颈通常在孩子出生后不久就能被发现。其主要特征是孩子一侧的胸锁乳突肌出现肿块,肿块质地硬而无红肿和压痛。同时,孩子的头部也会向一侧歪斜,下巴则向另一侧倾斜。这种肿块在生后1-2个月内最大,随后逐渐缩小直至消失,形成纤维条索。如果不及时治疗,病情可能会进一步发展,导致患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双眼、双耳不在同一平面,甚至引起颈椎侧凸畸形。
由于先天性疾病无法预防,早期诊断和治疗显得尤为重要。家长们一旦发现孩子存在上述症状,应立即就医。斜颈的原因复杂,需要排除其他可能引起斜颈的疾病,如颈椎骨骼畸形、颈部感染和视力性斜颈等。因此,不能轻信所谓的“土办法”或“老方子”,以免延误治疗甚至加重孩子的病情。
对于1岁以下的婴儿,家庭治疗方法可以作为一种辅助手段。每天轻柔按摩和热敷,采用手法被动牵拉,适度向健康侧牵拉头部,每天数次,每次10-15下。睡眠时使用沙袋固定至颈部正中姿势。此外,多让孩子向患者抬头,训练颈部肌肉,长期坚持不懈,多数情况下可以获得满意的疗效。
对于超过1岁的患儿,胸锁乳突肌切断手术是目前最常用的治疗方式。一般来说,在4岁前进行手术都能达到满意的效果。以下是一个5岁先天性肌性斜颈女童的治疗案例。小晗晗在3年前被发现有斜颈,但一直未接受治疗。由于影响外观并导致双侧颜面不对称,她来到我们这里就诊。经过检查,发现她左侧胸锁乳突肌下方有质硬的椭圆形肿块,头倾向左侧,下颌倾向右侧,双侧面部大小不一。最终,她接受了左侧胸锁乳突肌切断术,手术顺利,术后恢复良好。
最后,祝愿所有的宝宝都能健康成长!
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