MDS（骨髓增生异常综合征）通常被认为是一种老年疾病，但本文描述了一个13岁儿童的罕见病例。该患者在2018年6月因发热就诊，并被诊断为MDS-RAEB2，IPSS评分为高危。经过一疗程的D-CAG化疗，骨髓未缓解，原始细胞占比为10.5%。因此，决定进行移植。供者是患者的父亲，单倍体相合。

移植后12天，粒细胞植入，但血小板在移植后一个月内未植入，并且在第17天开始出现血小板输注无效。第21天，骨穿检查显示巨核细胞数量为22个（正常范围为7-35个），其中产板巨核细胞占比为20%，提示巨核细胞成熟障碍。按照医疗常规，给予了输注配型血小板、激素、丙球0.4g/kg/天冲击、TPO皮下注射、艾曲泊帕口服等治疗，但效果均不理想。第30天，血小板仍未植入，诊断为原发性血小板植入不良。同日，患者出现巨细胞病毒血症，考虑到激素治疗无效，予以减停及停骁悉免疫抑制剂。

第41天，患者出现干咳和发热，胸部CT检查显示细支气管炎，抗细菌感染后发热缓解。由于血小板持续低于10个单位长达两周以上，第43天开始给予丙球1g/kg/天冲击5天，随后患者的血小板逐渐恢复。第50天，患者再次出现反复发热，胸部CT检查显示细支气管炎，患者持续低拷贝巨细胞病毒血症，进行了肺泡灌洗，灌洗液中发现巨细胞病毒拷贝数很高（1.03*10^6/ml），诊断为巨细胞病毒肺炎，予以更昔洛韦抗病毒治疗，并加用美卓乐12mg/天抗炎，体温控制，咳嗽好转，复查胸部CT显示病灶较前吸收，第63天出院。

尽管移植过程中出现了一些并发症，但在随访过程中，患者的治疗进展顺利。未再因并发症住院，仅在随访过程中出现轻度皮肤瘙痒，诊断为轻度皮肤排异，予以口服抗过敏药物可缓解。目前，患者已经移植后4年半，疾病未复发，已恢复上学。