在神经系统疾病中，存在一些与帕金森病症状相似或容易混淆的疾病。这些疾病包括特发性震颤、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底核变性、血管性帕金森综合征和药物性帕金森综合征等。每种疾病都有其独特的临床特点和表现形式。

特发性震颤主要表现为运动性震颤，约5%的患者会出现单侧或明显不对称的震颤。50%的患者表现为意向性震颤，双臂侧举时比前平举震颤更加严重。除了震颤之外，特发性震颤还可能合并步态共济失调、轻微的眼球运动异常和非运动症状，如感官能力变化、执行功能与认知功能下降等。

多系统萎缩的临床症状与帕金森病相似，包括双侧运动僵直、典型的声音颤抖、早期跌倒和小脑功能障碍等。同时，多系统萎缩患者还可能出现锥体束征、手和脚的异常姿势和畸形、直立性低血压、膀胱和性功能障碍等非运动性体征和症状。

进行性核上性麻痹的主要特征是眼球运动障碍，包括垂直性眼球运动受限、假性核上性麻痹和视网膜病变等。该疾病还可能伴随着帕金森病相似的运动症状、认知障碍、抑郁症状和病理性笑和哭等。

皮质基底核变性的症状表现为不对称的左旋多巴抵抗性帕金森病、肌张力障碍和肌阵挛。该疾病还可能伴随着异己手综合征、高级皮层功能障碍、眼球运动异常等特征性表现。

血管性帕金森综合征是由于脑血管因素而出现的类似于帕金森病症状的一类疾病，主要表现为下半身帕金森综合征、姿势不稳、步态缓慢或僵硬、无静止性震颤、对多巴胺无反应或反应差，以及锥体束体征阳性等。

药物性帕金森综合征是老年人中最严重的医源性运动障碍，可以表现为步态功能障碍、跌倒等症状。诱发帕金森病的已知药物包括典型和非典型抗精神病药、多巴胺消耗剂、多巴胺合成抑制剂等。

帕金森叠加综合征临床表现类似帕金森病，但症状和病变范围都要比帕金森病广泛，合并其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。