ERCP在胃大部切除术后的应用：挑战与突破

当前位置：

ERCP在胃大部切除术后的应用：挑战与突破

ERCP在胃大部切除术后的应用：挑战与突破

发表人：

医疗故事汇

阅读量：

49人

在胃大部切除术后，进行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一项具有挑战性的手术。由于胃肠解剖结构的改变，传统的ERCP手术难度大大增加。然而，随着技术的不断进步和医生的不懈努力，越来越多的成功案例被报道。

一位80岁的男性患者，在60年前接受了胃大部切除术（毕II式吻合），并在20年前进行了开腹手术治疗胆石症。半年前，他出现了腹痛、发热和黄疸等症状，诊断为胆管结石复查。由于既往手术史，多家医院无法完成ERCP手术。直到他来到我们的医院，经过精心准备和专业操作，成功完成了ERCP手术，取出了数枚结石，并放置了鼻胆管。术后第一天，患者的淀粉酶恢复正常，CT检查未见结石残留。

这次手术的成功，不仅为患者带来了福音，也标志着我们在ERCP技术方面迈上了新的台阶。我们将继续推动技术的发展，为更多需要帮助的患者提供优质的医疗服务。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

相关文章

文章 8岁小孩得了胆管结石，能用药物治疗吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我8岁的儿子得了胆管结石。我和丈夫带着儿子来到京东互联网医院，希望能找到一个解决方案。我们被引导到一位名叫李医生的诊室。李医生看起来很年轻，但他的专业知识和温暖的笑容让我们感到安心。 “胆结石多大了？”李医生问道。我紧张地回答：“肝内胆管结石6*4mm。” 李医生点了点头，继续问：“平时有不舒服吗？”我松了一口气，回答说：“没有。” 李医生建议我们继续观察，平时多喝水，适当运动，并定期复查彩超。他还强调，小孩子最好不要吃什么药物，白开水就足够了。我们应该按时规律饮食，保持良好的生活习惯。我感激地向李医生道谢，心中却依然充满了担忧。回到家后，我开始研究儿童肾虚的治疗方法，希望能找到一些有效的药物来帮助我的儿子。但是，李医生的话一直在我耳边回响：“小孩子最好不要吃什么药物。” 我开始反思自己的做法，意识到我可能过于焦虑了。我的儿子还小，身体正在发育，任何药物都可能对他产生不良影响。我决定遵循李医生的建议，给他提供一个健康的生活环境，帮助他自然地恢复健康。现在，我的儿子已经康复了。每当我回想起那段时间，我都感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还教会了我们如何正确地照顾我们的孩子。如果你也遇到了类似的情况，不要慌张。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗之窗

文章排卵期出血能不能吃优思明？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。排卵期出血已经持续了几个月，伴随着它的是我日益增长的焦虑和恐惧。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和担忧。他的回应让我感到安慰和理解。他详细解释了优思明的使用方法和注意事项，并告知我在服用期间需要注意凝血情况，避免长时间服用，若出现异常及时就诊。同时，他也提醒我，虽然优思明可以缓解面部长痘或出血，但如果我想单纯治疗排卵期出血或面部长痘，可能需要考虑其他治疗方案。我对医生的建议感到满意，但仍然有疑虑。于是我问他，如果我有胆管结石，是否可以服用优思明。医生告诉我，胆管结石可能会影响肝功能，严重的情况下不建议长期使用。然而，如果我的肝肾功能正常，短期使用2-3个月可能问题不大。他的回答让我更加信任他，也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。在结束咨询后，我按照医生的指示，开始了优思明的服用。每天同一时间吃药，连续服用28片，不能漏服。虽然有时候会忘记，但我总是尽快补上。服用白片时或者开始下一盒时有阴道出血或者月经来潮，这让我感到有些不适，但我知道这是正常的反应。几个月过去了，我的排卵期出血明显减少，面部长痘也得到了改善。更重要的是，我学到了如何更好地照顾自己的身体，如何在面对健康问题时保持冷静和理智。感谢京东互联网医院的医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

远程医疗新视界

文章胆管结石手术后，胆汁流入腹部引起的不适如何处理？

我从未想过，一个小小的胆管结石会给我带来如此大的麻烦。手术后第四天，半夜我突然发烧，呕吐，感觉像是有人在用火烧我的胃。那种疼痛和不适，让我几乎无法呼吸。我不知道这是不是胆汁流入腹部的后果，但我知道我需要帮助。我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，立即开始了详细的询问。从手术名称到具体的症状表现，他都要了解清楚。他的专业和耐心，让我感到一丝安慰。 “你做的是介入性胆管手术，取胆管内的石头，同时医生还考虑有肝细虫存活。”他说，“你这种情况需要排除下是否有结石残留。主要表现烧胃，胃疼，引流液到腹腔会有全腹痛。这种也有可能是术后到急性胃溃疡，胃糜烂。” 我听得心惊肉跳，感觉自己的身体正在经历一场灾难。医生继续说，“手术应激反应也可能是原因之一。现在你可以用奥美拉唑和头孢克肟来缓解症状。但是你要查明下什么原因，是不是手术的并发症。” 我感激地挂断了电话，赶紧去买药。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时缓解疼痛。接下来的几天，我一直在与医生保持联系，更新我的症状和进展。他们的关心和指导，让我感到自己并不孤单。这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

健康解码专家

文章孩子有胆管结石和扩张，手术安全吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚从医院拿到了孩子的核磁共振报告，里面写着“胆管结石和扩张”。我匆忙赶到京东互联网医院，找到一位肝胆外科的专家，向他展示了报告。医生仔细查看后，告诉我孩子的胆管扩张比较明显，需要手术处理。我心中一惊，手术？我的孩子还那么小！ “医生，这个手术危险吗？”我问道，声音颤抖着。医生安慰我说，手术难度不大，主要是切除扩张的胆管，两边吻合。术后可能会有胆道感染的风险，但其他方面和正常小孩没什么差别。我松了一口气，但仍然担心。医生解释说，孩子出现这种情况大多与先天性疾病有关，例如先天性的胆管囊肿。听到这里，我不禁想起了孩子小时候的种种不适，原来都是这个原因。 “医生，手术的伤口大吗？一般在哪个部位？”我继续问道。医生告诉我，通常在右侧肋下或上腹部切口。听到这里，我不由得想象起孩子手术后的样子，心中又是一阵揪紧。 “肝内的扩张需要处理吗？”我问道，希望能找到更多的解决方案。医生遗憾地告诉我，肝内的扩张无法处理，只能定期复查。听到这个消息，我感到一丝失望，但也明白了医生的无奈。整个咨询过程中，医生耐心地解答了我的问题，消除了我的疑虑。虽然手术仍然让人担忧，但我知道这是孩子恢复健康的必经之路。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候找到了专业的帮助。如果你也有类似的情况，千万不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

全球医疗视野

文章胆管结石和贫血怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。晕倒在家中，醒来时已是医院的病床上。医生告诉我，我有胆管结石和贫血。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我急切地问医生：“这两者之间有关系吗？”医生摇了摇头：“胆管结石和贫血并没有直接联系。”我松了一口气，但心中仍然充满了疑问和恐惧。医生继续解释：“如果没有不舒服的症状，定期复查就可以了。”我不禁问道：“会自己排出吗？”医生笑了笑：“这个可能性很小。” 我开始担心日常生活中需要注意什么，医生建议我规律饮食，避免油腻食物。多蹦多跳是否有助于排石？我问。医生摇头：“对结石帮助不大。” 我又问起了贫血的问题，医生告诉我血红蛋白95，虽然不算太低，但也需要注意补充铁元素。听说结石需要多喝水？我再次确认。医生点头：“多饮水有一定帮助的。” 如果继续增大，需要服药或者手术吗？我忐忑地问。医生安慰我：“暂时不需要，定期复查即可。” 我拿到了处方，药师审核后，我可以直接预约药品。医生叮嘱我：“服药期间如有不适请及时线下就诊。” 我感激地向医生道谢，心中充满了对未来的担忧和恐惧。这个经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，关注自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

绿色医疗倡导者

快速问医生

推荐医生

李博

主任医师

中医消化科

首都医科大学附属北京中医医院

慢性胃炎(9例) 慢性萎缩性胃炎(4例)

专业擅长：胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。

好评率：99% 接诊量：1125

孙平

副主任医师

肝胆外科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)

专业擅长：肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评率：99% 接诊量：1722

李丹

副主任医师

中医消化科

上海中医药大学附属曙光医院

虚劳(137例) 胃炎(105例)

专业擅长：1，慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘）。 2，胃食管反流病，反流性食管炎，溃疡性结肠炎，结肠炎。 3，慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）。 4，功能性消化不良，功能性腹泻，肠易激综合征。 5，慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。

好评率：99% 接诊量：6251

健康小工具

友情链接

名医汇挂号

在线问大夫

京东互联网医院

上海市第一人民医院