在儿童打鼾患者中,腺样体肥大是最常见的原因。然而,扁桃体肥大也是导致鼾症的主要因素之一。肥大的扁桃体不仅会影响孩子的呼吸,有时还会影响吞咽功能和发音构语。长期阻塞呼吸可能会对孩子的生长发育产生负面影响,并给孩子的身心成长带来严重危害。
如果扁桃体经常发炎,反复引起咽痛和高热,扁桃体就不再是健康的守护者,而是导致上呼吸道感染,甚至肺炎的祸根。因此,在某些情况下,切除扁桃体是必要的。
家长常常担心,切除扁桃体是否会影响孩子的免疫功能。事实上,扁桃体在儿童时期确实是一个活跃的免疫器官,具有体液免疫和细胞免疫的功能,起着重要的防御作用。但是,人体有许多免疫器官,仅就咽部而言,淋巴组织就分为内环和外环。扁桃体和腺样体只是内环中的一部分,而咽部淋巴组织非常丰富,包括腺样体、扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体、咽侧索和咽后壁淋巴滤泡等。所有这些淋巴组织都承担着人体的免疫功能,因此,从理论上讲,切除肥大的腺样体和病变的扁桃体之后,其他的淋巴组织完全可以承担抵御感染的作用。
多项研究表明,儿童切除扁桃体后,短期内(约一个月左右)免疫功能可能会有所下降,但三个月以后,免疫功能基本恢复正常。因此,从长远来看,儿童期切除病变的扁桃体对儿童的免疫功能不会造成严重影响。换句话说,在儿童期切除病变的扁桃体是非常安全的,不会导致免疫功能下降。
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刘苏顺
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