有时候,患者在拔牙后第三天会经历一场疼痛的考验。这种疼痛不仅无法忍受,还会波及到半侧面部和头部,甚至服用止痛药也无济于事。这种情况通常是由于干槽症引起的,这是一种拔牙后的并发症。
干槽症,也被称为局限性牙槽骨炎或纤维蛋白溶解性牙槽炎,可能发生在任何拔牙创口中。特别是在下颌阻生智齿拔除后,发生率最高。一般来说,干槽症会在术后2-3天出现,当牙槽里的血块脱落,牙槽骨直接暴露于口腔环境中时,愈合过程就会受到影响,导致患者在拔牙区域出现疼痛、口臭和肿胀等症状。
如果你想知道自己是否患有干槽症,以下是几种常见的症状和体征:
- 下颌后牙,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除术后,容易出现干槽症。
- 在拔牙后2-3天,创口处会自发性疼痛,并向耳颞部、前牙区或头顶部放射。普通的止痛药物无法缓解这种疼痛。
- 拔牙创内的齿槽骨暴露,骨表面非常敏感,触摸时会感到剧痛。轻微的刺激,如用探针触及或用冷水冲洗,都可能引起剧烈疼痛。
- 创口区域会散发出腐败物的恶臭味。
- 牙槽窝内呈空洞状,没有血块凝结或只有腐败变性的血凝块。牙槽窝骨壁暴露,并呈现灰白色。触摸骨壁时,疼痛会加剧,严重的情况下,牙槽窝内可能会有坏死组织。
- 颌面部不会明显肿胀,张口也不会受到限制,但下颌下可能会有淋巴结肿大和压痛。
- 如果不及时治疗,病程可能会延长半个月以上。
如果你怀疑自己患有干槽症,应该立即就医。治疗的原则是止痛、清创、隔离外界刺激、解除牙槽骨壁感染并促进正常肉芽组织生长。具体的处理措施包括:在阻滞麻醉下,使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗拔牙创口,刮除不健康的组织,清除腐败坏死物,然后在牙槽窝内放入碘仿纱布止痛、消炎;早期干槽症可以通过局部搔刮干净后,待血块充盈拔牙创口区域后,直接使用纱球重新咬合止血;在放置碘仿时可以添加少量的丁香油,具有安抚、消炎、镇痛和防腐作用,促进肉芽组织生长。同时,需要全身使用抗菌、消炎、镇痛药物。
那么,如何预防干槽症的发生呢?首先,拔牙前后可以适当使用抗生素来预防感染。其次,拔牙后应遵循医生的指示,严禁在24小时内刷牙、漱口、吐沫或用舌头触动伤口,以保护好拔牙窝内的血凝块,减少发生干槽症的可能性。再次,在伤口愈合之前,尽量进食软食,避免在拔牙侧咀嚼,注意饮食的清洁卫生,淡盐水漱口刷牙。最后,吸烟者更容易出现干槽症,建议术后戒烟2-3天;在严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙,尤其是难度比较大的后牙。
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