食管良性肿瘤极为罕见，仅占所有食管肿瘤的1％。相比食管癌，平滑肌瘤的发病年龄较小，症状进展缓慢，病程长。其中最常见的是平滑肌瘤，约占90％，此外还包括起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。

平滑肌瘤多见于中年男性，多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。该肿瘤起源于食管壁肌层，向食管腔内外缓慢生长，粘膜保持完整，因此不会引起呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质地坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构，大小长度不等，有时可达5-10cm以上。

食管腔内生长的平滑肌瘤可能长期不出现临床症状，但在内镜检查中可以直接发现。内镜下用活检钳抵触可观察到平滑肌瘤随食管上下移动。对于发现肿瘤并引起病人心情忧虑不安的患者，通常建议进行食管平滑肌瘤摘除术。

随着内镜下治疗技术的飞速发展，安全、微创的治疗方法已成为可能。通过内镜下行食管隆起摘除术，可以有效地治疗平滑肌瘤。首先进行小探头超声内镜检查，排除是否有瘤体、是否为外压、是否为血管等情况。确定瘤体后，再行内镜下瘤体摘除术治疗。整个过程快速、安全、微创，术后观察24小时，如无特殊不适及迟发性出血、穿孔，即可出院回家疗养。