在浆细胞性乳腺炎的诊断中,病理学检查是不可或缺的。根据病理结果,医生可以将该疾病分为三种类型:乳腺导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎和乳腺慢性炎。尽管这些类型在病理上有所不同,但目前的治疗方法并未因此而有所区别。
首先,乳腺导管扩张症的病理特点包括输乳管内衬上皮细胞萎缩,管中出现嗜酸性、颗粒状、无定形物质。同时,管壁和周围组织会出现炎症反应,伴随着淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和多核巨细胞的浸润,甚至可能形成胆固醇性肉芽肿。另外,管壁和周围组织还会发生纤维化和弹性组织变性,导管上皮细胞萎缩、扁平,偶尔也会出现增生现象。
其次,肉芽肿性乳腺炎的病理特征主要表现为以小叶为中心的肉芽肿性炎症。这些肉芽肿由上皮样细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞和浆细胞组成,周围可能会出现嗜酸性细胞浸润。病变呈多灶性分布,有时还伴随着脂肪坏死、中性粒细胞浸润和微脓肿的形成。严重病例中,肉芽肿可能会融合,导致小叶中心的病变不明显或消失。
最后,乳腺慢性炎的病理特点是大量淋巴细胞浸润,伴随着中性粒细胞、浆细胞、巨噬细胞和泡沫细胞的出现。然而,乳腺导管和小叶结构保持正常。
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