月骨缺血性坏死，也被称为月骨软化症或Kienbock病，是一种在腕关节疼痛性疾病中较为常见的病症。年轻人中，男性更容易患上此病，而老年人中，女性更易受到影响。

关于月骨坏死的原因，各种报道不一，但普遍认为与慢性损伤、骨折有关。损伤可能导致月骨滋养动脉闭锁，引起月骨缺血改变，进一步发展出现月骨缺血坏死。另外，尺骨末端较桡骨相对过短也可能是导致此病的原因之一，长期的应力作用可能导致月骨劳损，滋养动脉损伤，出现无菌性坏死。

月骨无菌性坏死的临床分期通常被分为四个阶段：Ⅰ期仅表现为腕疼痛，尤以腕背伸时明显，X线片无变化，MR可见月骨缺血病变；Ⅱ期腕疼痛进一步加重，手的握力较健侧减低，X线表现为月骨密度增高，骨小梁有不规则变化，但月骨形态正常；Ⅲ期表现为腕肿痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明显受限，X线片表现月骨受压变扁，骨密度明显不均匀，但无骨碎块；Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病变的基础上合并有月骨碎块，伴有腕关节炎出现。

治疗方法应根据不同分期选择。Ⅰ期患者建议石膏夹板固定3-6个月；Ⅱ期或ⅢA（较轻度）患者可行植骨、血管化、骨瓣移植、桡骨短缩、头状骨短缩、桡骨月骨窝短缩等手术方式；ⅢB（较重，有月骨塌陷）期患者可行局限性腕骨间融合、月骨切除肌腱球填塞、人工月骨置换、近排腕骨切除、头状骨移位等术式；Ⅳ期建议行近排腕骨切除或全腕关节融合。

月骨在腕关节中的位置非常重要，发生月骨软化后，应积极处理，尽量保留腕关节功能。因此，在治疗上要尽快采取切实可行的治疗方案。