气管切开手术是一种常见的治疗呼吸道阻塞的方法。然而，手术后可能会出现一系列并发症。以下是对这些并发症的详细描述，以及如何预防和治疗它们。

皮下气肿

皮下气肿是最常见的并发症之一。它通常发生在颈部，但也可能扩散到面部、胸部、腹部甚至会阴部。其症状包括局部肿胀和捻发音或小爆破音。这种情况通常是由于手术中软组织分离过多、气管切开过大或伤口缝合太紧引起的。轻度皮下气肿通常不需要特殊治疗，可以在一周左右自行吸收。

气胸

气胸是另一种可能的并发症，尤其是在右侧胸膜顶较高的情况下。轻度气胸可以密切观察，而张力性气胸需要立即用较粗针头作胸腔穿刺抽出空气或行胸腔闭式引流。

纵隔气肿

纵隔气肿在小儿中较为常见，多因剥离气管前筋膜过多所致。轻度纵隔气肿无需治疗，但如果出现严重的纵膈压迫症状并影响呼吸循环，应施行减压术，将气体放出。

出血

出血可以分为手术早期出血和中后期出血。早期出血多由手术止血不充分引起，中后期出血则可能是由于创口感染、肉芽组织增生或气管套管远端压迫损伤气管前壁及无名动脉壁等原因。预防致命性大出血的关键是注意气管切开的位置、避免损伤前壁的血液供应、选择适当的气管套管、间断放松气囊等。

窒息或呼吸骤停

儿童尤其容易发生窒息或呼吸骤停。这种情况可能是由于气管压瘪或呼吸中枢没有足够的二氧化碳刺激引起的。治疗方法包括人工呼吸、给二氧化碳和氧的混合气体吸入、注射兴奋剂及纠正酸中毒。

急性肺水肿

急性肺水肿多发生于呼吸困难较久的病人。治疗方法可在气管套管上接一单向活瓣的“Y”形管，呼气时使气体通入一水瓶增加呼气的阻力即增加肺泡内呼气的压力。吸气时则通过另一管直接吸入新鲜空气并无阻力，然后将水瓶内的水量逐渐减少，二月内使呼气阻力完全解除。

肺感染及肺不张

经气管套管的非生理性呼吸可引起支气管炎、肺炎等并发症。加强护理，随时吸出呼吸道分泌物是预防和治疗的关键。

气管食管瘘

气管食管瘘较少见，但可能发生于术后2～10周内。治疗方法包括更换短的气管套管、下鼻饲管、手术缝合及肌肉修补术等。

拔管困难

拔管困难可能是由于引起喉梗阻的原因尚未完全解除、气管切开位置过高、气管套管套囊的压迫及气管前筋膜分离过多等原因引起的。治疗方法包括寻找拔管困难的原因加以治疗、用喉及气管扩张器反复扩张或作喉气管成形术等。

顽固性气管皮肤瘘管

顽固性气管皮肤瘘管可能发生于戴管久者及喉气管恶性肿物放射治疗后。治疗方法包括刮除瘘管口上皮、蝶形粘膏拉紧、瘘管缝合术等。

术后护理

保持套管通畅、维持下呼吸道通畅、保持适宜的温度和湿度、保持颈部切口清洁、防止套管阻塞或脱出等都是术后护理的重要方面。