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气管肿瘤

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气管肿瘤介绍
  • 常表现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷气促。
  • 临床表现缺乏特异性,容易误诊、延迟确诊。
  • 可以治愈,确诊后首选手术切除。

简介

气管肿瘤有继发和原发两种,继发的多为临近癌细胞直接浸润或者远处癌细胞转移而来,较原发气管肿瘤常见。本次我们主要讨论原发性气管肿瘤。该疾病非常罕见,目前病因尚不明确,成人90%的病例是恶性,儿童20%-30%的病例是恶性的[1] 。由于其表现出的咳嗽、呼吸困难、胸闷不适等临床症状类似于其他呼吸系统疾病的症状,因此常常会出现误诊、诊断延迟的情况。一旦确诊主要通过手术切除进行治疗。但是当诊断确定时,癌症常常已处于晚期,这严重影响了预后。

症状表现

典型症状是持续反复的难治性咳嗽、咳痰、咯血、进行性呼吸困难、胸闷气促等。 

诊断依据

支气管镜检查发现有肿瘤阻塞气管,并且活检发现为癌细胞组织。

气管肿瘤有哪些类型?

气管肿瘤通常根据其病理组织类型进行分型,常见的类型是鳞状细胞癌和腺样囊性癌。

  • 鳞状细胞癌:是气管肿瘤最常见的类型。好发于气管下段,其病变可能是外生性的或溃疡性的。此类型气管肿瘤多见于男性,在男性60~70岁发生得更频繁。鳞状细胞癌在诊断时有三分之一的病例有肺和纵膈转移[1]
  • 腺样囊性癌:是气管肿瘤第二常见的类型。好发于气管上段,生长较慢,自然病程较长,是一种源于气管黏膜下浆液及黏液腺体的低度恶性肿瘤。腺样囊性癌在男女之间分布均匀,大多在40~50岁发生[1]
  • 其他类型:粘液表皮样癌、小细胞癌、神经内分泌癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤、纤维瘤、多形腺瘤等。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。据相关文献报道,原发性气管肿瘤年发病率约为 0.0001%[2]

是否可以治愈?

本病可以治愈,但是具有个体差异。在一项基于人群的大型登记中,原发性气管肿瘤的五年生存率为27%。腺样囊性癌比鳞状细胞癌预后更好,两种肿瘤的5年生存率有显著差异(74%对12%)。早期明确诊断,首选外科手术治疗,能够获得比较良好的预后,提高生存率[3]

是否遗传?

是否医保范围?

气管肿瘤相关科普内容

文章 气管瘤的早期症状有什么

气管肿瘤是一种相对罕见的疾病,分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。在儿童期,良性气管肿瘤较为常见,而在成人中,恶性肿瘤的比例较高。由于该病发病较少,医生对其认识不足,常常导致误诊或漏诊,能够及时得到正确治疗的患者并不多。不过,无论是良性还是恶性肿瘤,手术治疗都是首选方案。对于良性肿瘤,及时切除可以完全治愈;对于恶性肿瘤,如果能够及时彻底切除,也能够获得良好的治疗效果。

那么,气管肿瘤有哪些症状呢?常见的早期症状包括刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时甚至伴有血丝。当肿瘤逐渐增大,阻塞气管腔超过50%时,患者会出现气短、呼吸困难和喘鸣等症状。这些症状很容易被误诊为支气管哮喘,从而延误了治疗。在气管恶性肿瘤晚期,患者可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、气管食管瘘、纵隔器官组织受压迫、颈部淋巴结转移和肺部感染等症状。

原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处,鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡。有时癌变可以浸润长段气管,晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌生长较为缓慢,较晚发生转移,有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长,有的肿瘤呈哑铃状,小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵入纵隔和支气管。

原发性气管良性肿瘤种类繁多,形态各异。在多数情况下,良性肿瘤生长缓慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不发生转移,但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2cm,有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血。

气管肿瘤的临床症状根据肿瘤的部位、大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。当肿瘤逐渐增大,阻塞气管腔超过50%时,患者会出现气短、呼吸困难和喘鸣等症状。在气管恶性肿瘤晚期,患者可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、气管食管瘘、纵隔器官组织受压迫、颈部淋巴结转移和肺部感染等症状。

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文章 气管肿瘤有哪些表现及如何诊断?

气管肿瘤是一种较为罕见的疾病,主要包括原发性气管恶性肿瘤和良性肿瘤。了解气管肿瘤的表现和诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、临床表现

1. 原发性气管恶性肿瘤:早期症状常为刺激性咳嗽、痰中带血、呼吸困难等。晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难、气管食管瘘等症状。

2. 原发性气管良性肿瘤:症状相对较轻,常见为刺激性咳嗽、痰中带血等。

二、影像学检查

1. X线检查:可显示气管肿瘤的大小、位置和形态。

2. CT、MRI检查:可更清晰地显示气管肿瘤的范围、与周围组织的关系以及是否有淋巴结转移等。

三、诊断方法

1. 咳嗽痰检查:可检测痰中是否有癌细胞。

2. 纤维支气管镜检查:可直接观察气管内部情况,并进行活检。

3. 肺功能检查:评估肺功能受损情况。

四、治疗方案

1. 早期良性肿瘤:可手术切除。

2. 恶性肿瘤:根据肿瘤大小、位置、是否侵犯周围组织等因素,可选择手术、放疗、化疗等治疗方案。

总之,了解气管肿瘤的表现和诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

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文章 气管肿瘤需要注意什么?

随着生活水平的提高,人们的健康问题也日益突出,气管肿瘤就是其中一种较为常见的疾病。气管肿瘤主要是指发生在气管壁上的恶性肿瘤,其中鳞状上皮细胞癌是最常见的一种类型。那么,患有气管肿瘤的患者需要注意什么呢?下面我们将从疾病、治疗、饮食等方面进行详细介绍。

一、气管肿瘤的病因及症状

1. 病因:气管肿瘤的病因尚不完全明确,但可能与长期吸烟、环境污染、遗传因素等因素有关。

2. 症状:气管肿瘤的早期症状可能不明显,随着病情的发展,患者可能会出现咳嗽、咳痰、气促、声音嘶哑、呼吸困难等症状。

二、气管肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗:对于早期气管肿瘤,手术治疗是首选方法。手术方式包括肿瘤切除、气管重建等。

2. 放疗:对于无法手术切除的气管肿瘤,放疗可以缓解症状,延长生存期。

3. 化疗:化疗主要用于晚期气管肿瘤,可以缓解症状,延长生存期。

三、气管肿瘤的饮食注意事项

1. 增强免疫力:患者可以多吃一些具有增强免疫力的食物,如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘等。

2. 辩证施食:根据不同的症状,可以选择不同的食物进行调理。例如,咳嗽时可以食用白果、萝卜、荠菜等;痰液粘稠时可以食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤等。

3. 化疗期间:化疗期间,患者可以多吃一些具有保护白细胞、保护消化功能、保护口腔等作用的食物。

4. 禁忌:严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等,对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。

四、气管肿瘤患者的日常保养

1. 戒烟限酒:吸烟是气管肿瘤的重要诱因,患者应该戒烟限酒。

2. 避免环境污染:环境污染是气管肿瘤的另一个重要诱因,患者应该避免长时间暴露在污染环境中。

3. 定期体检:定期体检可以早期发现气管肿瘤,提高治疗效果。

总之,患有气管肿瘤的患者需要积极治疗,同时注意饮食和日常保养,以提高生活质量。

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