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先天性颈椎齿状突畸形:手术治疗的必要性与方法

先天性颈椎齿状突畸形:手术治疗的必要性与方法

先天性齿状突畸形是一种常见的颈椎疾病,主要包括齿状突分离、发育不良和缺失。该病的发生原因尚不明确,但研究表明,软骨化不能完成是其主要原因之一。这种畸形会导致寰枢关节不稳定,增加脊髓压迫的风险,引发一系列神经症状。

针对先天性齿状突畸形,多数学者主张积极采取手术治疗。对于无症状的患者,需要密切观察,避免外伤,并可使用颈围领固定。对于有临床症状的患者,首先应尝试颈托固定;如果症状未改善,则可能需要进行寰枢椎融合术。对于颈椎不稳定并出现神经症状的患者,枕颈后融合术是一个有效的治疗选择。近年来,后路寰枢外侧关节螺丝固定术也被广泛应用,同样可以实现寰枢关节的稳定固定。

枕颈后融合术的关键步骤包括:1)切口选择;2)显露枕骨及颈椎椎板;3)植骨融合;4)术后卧床休息直至植骨完全融合。手术治疗可以有效改善患者的症状和生活质量,降低并发症的发生率。

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