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药物诱发儿童系统性红斑狼疮:哪些药物需注意?

药物诱发儿童系统性红斑狼疮:哪些药物需注意?

在我国的1193例红斑狼疮患者中,约有3%到12%的发病与用药有关。同样,在美国的50万例患者中,近10%的病例也与药物使用有关。这些致病药物主要分为两类。

第一类是诱发红斑狼疮症状的药物,包括青霉素、磺胺类、保太松和金制剂等。这些药物可能引起变态反应,激发狼疮素质,或者使潜在的红斑狼疮患者出现特发性红斑狼疮,甚至加剧已有的病情。通常情况下,停药并不能阻止病情的发展。

第二类是引起狼疮样综合征的药物,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、甲基多巴和雷米封等。长期大剂量使用这些药物后,患者可能出现红斑狼疮样症状和血清抗核抗体(ANA)阳性。停药后,这些症状通常会自动消失,这也被称为药物性狼疮。

虽然临床观察结果表明药物可能诱发红斑狼疮,但具体原因仍不明确。因此,无论是处于活动期还是缓解期,红斑狼疮患者都应尽量避免使用上述药物,以防止症状加重或引起复发。

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