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谷固醇血症:遗传、临床表现、诊断与治疗

谷固醇血症:遗传、临床表现、诊断与治疗

谷固醇血症,也称植物固醇血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传性脂质代谢性疾病。其病理生理改变主要是肠道对饮食中胆固醇、谷固醇和其他植物固醇的吸收增加,导致这些物质在血浆和肌腱中积聚。这种疾病通常在儿童时期发病,表现为肌腱或皮下多发性黄瘤、早发性冠心病、动脉粥样硬化和贫血等症状。

谷固醇血症的临床表型异质性明显,患者的症状轻重不一。一些纯合子突变的患者几乎没有症状,而另一些患者则可能出现严重的高脂血症,导致早发动脉粥样硬化,甚至早发心肌梗死导致死亡。主要临床表现包括血植物固醇及胆固醇升高、黄色瘤、动脉粥样硬化性心血管疾病和血液系统表现等。

谷固醇血症由ABCG5或ABCG8基因突变引起,导致肠道吸收植物固醇增加和通过胆汁排泄减少。该疾病的全球患病率约为1/2600000~1/360000。治疗方法包括限制植物固醇和动物固醇的饮食疗法、药物治疗和手术治疗等。预后一般,但存在冠心病而导致急性心肌梗死,甚至猝死的情况。

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