血尿的可能原因及诊断流程

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如果你的尿液检测结果显示尿隐血+++，红细胞358ul，尿胆原+，这可能是某种健康问题的信号。首先，需要确定血尿的来源。血尿的存在通常与红细胞的存在相关联。如果没有红细胞，那么可能与你服用的药物或食物有关。然而，如果有红细胞存在，需要进行尿沉渣检查，以确定是否为肾小球血尿或非肾小球损伤所致的血尿。肾小球性血尿可能是由多种原因引起的，包括先天性遗传性疾病、肾小管病变、胡桃夹现象或尿路感染等。对于小年龄的患者，可能还需要排除先天性遗传性疾病的可能性，必要时进行基因检测和肾活检检查。只有在明确诊断后，才能考虑相应的治疗方法。

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文章男性尿隐血是怎么回事？

男性尿隐血在临床医学上被诊断为镜下血尿，即肉眼无法观察到小便颜色的变化，但在显微镜检查时会发现尿中有多量的红细胞。常见原因有结石、泌尿系感染等方面。 1、结石：肾结石、输尿管结石或膀胱结石等，都可能造成尿隐血。这些结石可能会划破尿道黏膜，导致出血。患者通常会有一定程度的肾绞痛或腰痛，且疼痛较为剧烈，不易漏诊。结石的治疗通常包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。 2、泌尿系感染：细菌入侵到尿路黏膜上皮，导致上皮充血、水肿、渗血，从而引起尿隐血，尿常规检查中的白细胞也会显著上升。泌尿系感染的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。同时，患者应保持良好的卫生习惯，多喝水，以促进排尿和冲洗尿道。 3、肾炎及肾病：肾炎或肾病也可能导致尿隐血。如果尿常规检查中的蛋白明显上升，可能提示肾小球部位出了问题，有肾炎或肾病综合征的可能。肾炎及肾病的治疗通常需要根据具体病情进行，可能包括使用激素类药物、免疫抑制剂等，患者应注意休息，避免过度劳累。 4、肿瘤：泌尿系统肿瘤，如肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能导致尿隐血。肿瘤表面的毛细血管丰富，容易出血。对于泌尿系统肿瘤，通常需要手术切除原发病灶，并根据情况进行化疗或放疗。如胡桃夹综合征、前列腺增生、前列腺炎等，也可能导致男性尿隐血。在出现尿隐血症状时，患者应及时就医，按照医生的建议进行治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于预防尿隐血的发生。

曾汉青

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

文章托特罗定的说明书

托特罗定主要用于治疗因膀胱过度活动引起的尿频、尿急和紧迫性尿失禁等症状。药理作用 • 它是一种竞争性M胆碱受体拮抗剂，可以选择性地阻断膀胱平滑肌的M胆碱受体，从而抑制逼尿肌的不自主收缩，缓解膀胱过度活动的症状。用法用量 • 一般是口服给药。剂量会因剂型等因素而有所不同。通常初始的推荐剂量为一次1片（以酒石酸托特罗定片为例，规格2mg），一日2次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可调整。但必须在医生的指导下进行调整。不良反应 • 常见的不良反应包括口干、消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐等胃肠道症状；也可能会出现头痛、眼干、皮肤干燥等；还可能影响泌尿生殖系统，出现排尿困难、尿潴留等情况。 • 少见的不良反应有胸痛、过敏反应等。禁忌 • 尿潴留、胃潴留、未经控制的窄角型青光眼患者禁用。 • 严重的溃疡性结肠炎患者禁用。 • 中毒性巨结肠患者禁用。注意事项 • 肾功能低下者、肝功能不全者慎用，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。 • 有膀胱出口梗阻的患者使用时要谨慎，因为可能会增加尿潴留的风险。 • 司机、机器操作者等在使用后可能会出现视力模糊、嗜睡等情况，影响工作，要注意防范。 • 哺乳期妇女使用时应停止哺乳，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。这只是简单的说明书内容介绍，具体使用应严格遵照医嘱。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

文章了解阴茎勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍（ED），是一种常见的男性性功能障碍疾病，给众多男性带来了身心困扰。从生理角度看，阴茎勃起是一个复杂的过程，涉及神经、血管、内分泌等多系统的协同作用。当海绵体充血不足时，就可能导致勃起功能障碍。常见病因众多，比如血管性因素，像动脉粥样硬化可能影响阴茎海绵体的血液供应；神经性因素也不容忽视，如糖尿病引发的神经病变可干扰神经传导，阻碍勃起信号的传递。此外，内分泌失调，像雄激素水平降低，也会对勃起功能产生不良影响。心理因素同样在ED的发生发展中扮演关键角色。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，会使得大脑皮质对性兴奋的抑制作用增强，从而抑制勃起反射。而且，一次勃起失败带来的心理阴影，可能会进一步加重后续的勃起困难，形成恶性循环。 ED不仅影响男性的性生活质量，还可能对其自尊心和自信心造成沉重打击，进而影响到夫妻关系和家庭和谐。因此，一旦发现有勃起功能障碍的迹象，切不可忽视，应及时就医，通过详细的检查来明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

崔建伟

主治医师

四川大学华西医院

文章肾结石的治疗建议

1、一般治疗：对于较小的肾结石，且没有引起明显症状的患者，可以通过一般治疗来促进结石的排出。这包括多喝水、适当运动等。建议每天饮水量在2000-3000毫升，以增加尿量，有助于结石的冲刷和排出。同时，适量的运动，如上下楼梯、跳绳等，也有助于结石的排出。 2、药物治疗：常用的这些药物可以帮助缓解疼痛和控制感染，此外，还可以使用一些利尿剂来促进尿液的排出，增加尿量，从而帮助结石随尿液排出体外。需要注意的是，任何药物都需在医生指导下使用，避免自行用药带来的风险。 3、手术治疗：对于较大的肾结石（直径大于2厘米）或复杂的结石，可能需要手术治疗。常用的手术方法包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术以及开放性手术等。

杜广辉

主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

文章双石通淋胶囊的说明书

以下是双石通淋胶囊的说明书：药品名称 • 通用名称：双石通淋胶囊 • 汉语拼音：Shuangshi Tonglin Jiaonang. 成分关黄柏、粉萆薢、败酱草、青黛、滑石、车前子、石菖蒲、茯苓、苍术、丹参. 性状本品为硬胶囊，内容物为褐灰色的颗粒和粉末；气微香，味苦. 功能主治清热利湿，化浊通淋。用于湿热所致的尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮红、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适，舌质红苔黄，脉弦或弦滑等。适用于慢性前列腺炎见上述诸症者. 规格每粒装0.5g. 用法用量口服，一次4粒，一日3次，疗程28天. 不良反应个别患者用药后出现胃脘胀满等轻度胃肠不适. 禁忌尚不明确. 注意事项 • 忌食辛辣刺激物. • 对本品过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用. • 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师.

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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医生建议：根据您家人的情况，慢性肾小球肾炎属下焦湿热证的治疗需要清利湿热。益肾康胶囊是合适的选择，但请注意遵医嘱服用，并排除过敏及用药禁忌。同时，建议您关注家人的生活习惯，保持良好的饮食和作息习惯，定期复查，以便及时调整治疗方案。

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