新生儿甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,主要分为原发性和继发性两类。原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺本身的疾病引起的,特点是血促甲状腺激素(TSH)升高和甲状腺激素降低;而继发性甲状腺功能减退症则是由于下丘脑和垂体的病变所致,特点是甲状腺激素降低,TSH正常或者下降。
此外,根据病情的最终转归,新生儿甲状腺功能减退症还可以分为持续性和暂时性两种。持续性甲状腺功能减退症需要终身替代治疗,而暂时性甲状腺功能减退症则可能在出生后一段时间内自行恢复正常。
新生儿甲状腺功能减退症的筛查非常重要,通常在出生后72小时进行。对于确诊的患者,主要的治疗方法是补充甲状腺激素,首选左甲状腺素片。药物剂量需要根据体重计算,年龄越小的患者需要的甲状腺激素量反而更大。对于持续性甲状腺功能减退症,需要终身服药;而对于暂时性甲状腺功能减退症,通常不需要治疗,但如果TSH持续高于10mIU/l,可能需要进行治疗。
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