下消化道出血是一种常见的临床症状,多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等多种病因。患者通常会出现鲜血便,少数情况下可能伴随黑便、呕血或咖啡样液体,并可能出现腹痛、肠鸣音活跃等症状。医生在进行查体时可能会发现腹部压痛、肿块等体征。
为了明确诊断,医生可能会建议进行结肠镜、小肠镜、腹部血管造影等检查。同时,患者也需要进行血尿便常规、腹部彩超、腹部平片、腹部CT、便菌培养加药敏、肿瘤全项、凝血全项、血型、大生化等一系列检查,以便为进一步治疗提供依据。
在治疗方面,患者需要注意休息,调整饮食,补充营养,静脉补液以保持水、电解质和酸碱平衡。对于严重病例,可能需要完全禁食,并由外部供给各种营养素,必要时输血浆和全血。饮食上,应避免刺激性、生冷和不易消化的食品,宜给予无渣、高蛋白和足够热量的饮食,并补充足够的维生素。
如果确诊为溃疡性结肠炎,治疗方法可能包括口服泼尼松和SASP,或者肌肉注射泼尼松龙。在某些情况下,可能需要采取紧急手术治疗。对于缺血性肠病,可能需要在严密监控下进行尿激酶溶栓治疗。对于肠癌患者,治疗方法可能包括手术治疗和化疗,配合中药治疗。
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