慢性硬膜下血肿（CSDH）是一种在老年人中常见的颅内出血情况，特别是在那些因行动不便而容易跌倒、磕到头部的人群中。这种情况的发生机制主要与老年人血管硬化、弹性降低有关，即使在轻微的外力作用下，也可能导致血管损伤和出血。另外，老年人大脑组织的生理性萎缩也会使得脑组织与硬膜下间隙增大，增加了脑组织在头部加速或减速运动时的移动范围，从而使得桥静脉更容易撕裂或断裂而出血。

一旦发生少量的硬脑膜下出血，老年人的颅内压相对较低，出血不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜。包膜中的新生毛细血管内皮分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA)或炎症因子，引起局部纤溶亢进，导致包膜新生血管再出血，血肿缓慢不断扩大。因此，受伤至出现症状的时间间隔较长（大于3周，一般1-2个月）。

治疗CSDH的方法包括局部麻醉下锥颅血肿引流，创伤小、操作简单、费用低，即使是百岁老人也能安全耐受此手术。同时，配合他汀类药物治疗，对大多数需要手术的病人均能取得满意的疗效。