颅内黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，预后通常不佳。对于原发性黑色素瘤患者，手术切除是首选治疗方法，尤其是对于全切除肿瘤的患者，其复发时间和生存期均较长。然而，手术切除的难度往往取决于肿瘤的大小、位置和邻近结构等多种因素，因此术后需要辅助其他治疗措施。

放射治疗对黑色素瘤的敏感性较差，且其治疗效果仍有争议。全脑放疗可能会导致患者认知能力下降，但在某些情况下，如多发病变且不适合手术的患者，放疗仍可作为一种姑息性治疗措施。立体定向放射外科是一种局部照射治疗，适合病灶较小、位于功能区、脑深部或术后有明显残留病灶的患者。

化疗对颅内黑色素瘤的疗效较差，主要是因为血脑屏障的存在和胶质细胞对化疗引起的细胞凋亡的保护作用。然而，近年来研究表明，肿瘤侵袭脑组织时，血脑屏障可能会被破坏，增加化疗药物的通透性。替莫唑胺是一种近年来研究较多的细胞生长抑制剂，具有较好的生物吸收性和较小的不良反应，且易于穿透血脑屏障，对颅内黑色素瘤有较好的效果。

免疫疗法是近年来颅内黑色素瘤治疗的研究热点。ipilimumab是一种抗细胞毒性T淋巴细胞抗原4单克隆抗体，能够增强肿瘤微转移的清除，对中枢神经系统黑色素瘤的治疗具有较大的帮助。anti-PD-1药物MK-3475也对黑色素瘤的治疗具有一定的作用。

随着生物科学技术的发展，联合治疗已成为黑色素瘤治疗的新趋势。靶向免疫治疗联合放射治疗、同步放化疗联合免疫治疗等方案都显示出一定的协同作用和治疗效果。然而，确切评价各种诊断和治疗方式在颅内黑色素瘤中的地位，设计合理的治疗方案仍需要进一步的研究和探讨。