面部红血丝，实际上是一种毛细血管扩张症。其发病机制非常复杂，目前仍未有确切的病因确定。然而，研究表明，这种病是由内部和外部因素共同作用所致。

首先，基因遗传可能是其中一个因素。有调查数据显示，部分患者有毛细血管扩张的家族史，这提示我们该病与基因遗传有着一定的关联。

其次，环境刺激也可能导致面部红血丝。长期生活在昼夜温差较大的环境中，反复的刺激会使毛细血管的耐受性超出正常范围，引起破裂，从而形成红血丝症状。例如，“高原红”就是由于气候环境造成面部皮肤角质层过薄且肤质极为敏感，经冷热刺激或阳光直射后红血丝表现得更为明显。

第三，妊娠期间的生理变化也可能引起面部红血丝。怀孕后，血液循环量会增加，进而增加毛细血管的扩张压力，导致毛细血管扩张的发生。此外，孕激素水平的变化也是导致毛细血管扩张的重要因素之一。

最后，激素因素也可能是导致面部红血丝的原因。长期外用类固醇激素、雌激素药物或使用含激素成分的化妆品、护肤品，会使皮肤受到反复刺激，角质层被破坏、变薄，久而久之就可能出现红血丝现象。