椎管内肿瘤,也被称作脊髓肿瘤,是一种原发性或继发性肿瘤,发生在脊髓本身或与脊髓邻近的组织。这种疾病主要影响20至60岁的成年人,男女性别分布相近,但男性患者略多于女性。
从临床角度看,椎管内肿瘤可以被简单地分为原发性和继发性两大类。其中,原发性椎管内肿瘤更为常见。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系,椎管内肿瘤还可以被分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤(包括髓内肿瘤和髓外肿瘤)。髓内肿瘤主要由神经胶质瘤组成,约占患者总数的10%,常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤;而髓外肿瘤约占患者总数的65%,大多数为良性肿瘤,手术切除效果良好,常见的有神经纤维瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤约占患者总数的25%,以恶性肿瘤居多,如肉瘤和转移瘤,也可能是神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等良性肿瘤。
此外,根据肿瘤与脊柱水平部位的关系,椎管内肿瘤可以被分为颈段、胸段、腰段和马尾部四类。临床数据显示,胸段椎管内肿瘤最为常见,约占患者总数的50%;其次是颈段椎管内肿瘤,约占25%;而腰髓段和马尾部肿瘤则占剩余的25%。
最后,从肿瘤的性质和组织学来源角度看,椎管内肿瘤可以被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等;恶性肿瘤主要有胶质瘤、侵入瘤和转移性肿瘤。
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