近年来,腮腺外科技术在基础研究、整形外科美学观念的融合和实施、耳大神经的保留、面神经保护和修复、超声刀的使用等方面取得了显著的进展。这些进展不仅提高了手术的安全性和有效性,还使得手术后患者的生活质量得到了大幅提升。
在基础研究方面,通过动物实验和病理学观察,学者们发现腮腺部分切除术后,残余腺体具有强大的再生能力和代偿作用,腺体功能得以保存或部分保存。同时,对于腮腺良性或低度恶性的肿瘤,采用完整切除肿瘤和必要的最少量正常腺体组织,不但不会增加肿瘤复发的机会,而且具有简化手术和减少术后并发症等显著优点。
在整形外科美学观念的融合和实施方面,切口的改进、对良性肿瘤提倡功能性切除、术区凹陷的处理、术后美容缝线的应用等都有了新的发展。这些改进使得手术不仅可以有效切除肿瘤,还能最大限度地保留及恢复术区正常腮腺组织及邻近正常组织功能,提高患者的生活质量。
在耳大神经的保留方面,通过精确的解剖定位和操作,医生们可以成功地避开或解剖耳大神经主干及主要分支,减少术后麻木并发症的发生,提高患者的生活质量。
在面神经保护和修复方面,显微镜的使用、面神经缺损即刻端端吻合修复、神经延长后端端无张力缝合、面神经缺损桥接移植修复等技术的发展,有效地保护了面神经,减少了面瘫的发生率。
在超声刀的使用方面,超声刀的局部损伤小、凝血迅速可靠等优点,使得其在腮腺手术中的应用越来越广泛。超声刀不仅可以有效保护面神经各分支不受损伤,降低术后面瘫风险,还可以快速有效地在血管分布相对密集的腮腺区域操作手术,减少术后并发症的发生。
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