吸入性肺炎是一种由于吸入酸性物质、动物脂肪、胃内容物或其他刺激性液体和碳氢化合物引起的化学性肺炎。这种疾病可能导致呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，尤其是在老年人中更为常见。

正常情况下，人体的防御机制可以阻止食物和异物进入下呼吸道。然而，在某些情况下，如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等，吞咽和声门关闭动作不协调，异物可能被吸入。其他可能的原因包括食管病变、癌肿或外伤引起的食管气管瘘、医源性因素等。

吸入性肺炎的发病机制主要涉及支气管痉挛、急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润。胃液进入肺泡后，会迅速向周围肺组织扩散，导致肺泡上皮细胞破坏和毛细血管壁通透性增加，形成间质性肺水肿和肺泡水肿。数天后，肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，然后引起纤维化。同时，吸入也可能将咽部寄殖菌带入肺内，引起继发性细菌感染，形成肺脓肿和肺水肿，导致低氧血症和呼吸窘迫综合征。

临床表现与诱发因素和机体状态有关。吸入呕吐物可能引起喉反射性痉挛和支气管刺激，导致喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急。神志不清者吸入后常无明显症状，但于1～2小时后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

治疗原则包括立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论，有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4，有利于肺部炎症的吸收，但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

预防措施主要包括防止食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开。加强护理更为重要。