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李田医生介绍
专业擅长
肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治，尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长
个人简介
李田，南京市胸科医院鉴别诊断科主任。美国胸科协会会员。江苏医学会睡眠呼吸组秘书，南京医学会感染分会常委。擅长呼吸科疑难病例的诊治，特别在肺癌鉴别诊断和治疗上有所长。在省级以上核心刊杂志发表论文二十余篇，发表SCI论文5篇。其中发表在《中国癌症》上的《异常春花碱单药治疗老年晚期非小细胞肺癌》系国内较早关于老年肺癌单药化疗的论文。发表在《南京医科大学学报》上的《胸腔镜诊断24例不明原因胸腔积液》是省内第一篇介绍内科胸腔镜的论文。发表在《河南肿瘤学杂志》上的《131I-chTNT单克隆抗体瘤体内注射治疗晚期肺癌》入选2002年《中国肿瘤年鉴》。获南京市优秀科技论文奖。2007年和第一医院核医学科合作发表SCI论文一篇，影响因子6.8分，论文发表在JNM Vol.48,No9,September2007,论文题为Role of 99mTc-Octreotide Acetate Scintigraphy in Suspected Lung Cancer Compared with 18F-FDG Dual-Head Coincidence Imaging。2009年发表在《中华肿瘤防治杂志》上关于培美曲塞的论文是国内较早关于该药一线运用的文章。2001年获南京新技术引进三等奖一项。2003年获南京新长征突击手称号。
患者评价
99%好评率
回复质量
95%好评
服务态度
95%好评
回复速度
94%好评
j***龙
评价详情：没想到深夜了，李医生的回复快速精准，耐心细致。
问诊类型：
2023-10-06
j***w
评价详情：快速解决了问题，耐心细致。
问诊类型：健康咨询
2023-05-13
L***a
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：除了解答我问诊的问题，还额外提供其他重要参考用药信息，非常细心贴心，推荐！
问诊类型：健康咨询
2023-10-12
2***s
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：态度很厉害，我这果然是手足口，不是过敏
问诊类型：健康咨询
2023-10-07
j***龙
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：李医生回复快速精准，态度亲切又耐心！
问诊类型：健康咨询
2023-10-06
科普文章
文章 肺癌七项自身抗体在肺癌早筛中的作用
肺癌七项自身抗体检测在肺癌早期筛查中具有重要作用，它包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE等七种抗体的检测。这些抗体是免疫系统对肿瘤细胞特异性抗原的免疫反应产生的，能够作为肺癌早期诊断的分子标志物。 早期筛查：肺癌七项自身抗体检测可以在肺癌早期阶段发现异常，有助于实现早发现、早诊断、早治疗的原则。它能够在肺癌发生之前捕捉到肺癌肿瘤细胞的存在，也即：发现癌前病变，因此能够比较早期地解决临床困境。 辅助诊断：对于影像学检查发现有肺结节的患者，该检测可以辅助判断肺部结节的良恶性，对肺小结节的危险程度进行分层。 风险评估：通过检测肺癌相关自身抗体，可以对肺癌的高危人群进行风险评估，从而制定更合理的预防和监测策略。 高特异性和敏感性：肺癌七项自身抗体检测具有高特异性和敏感性，可以减少漏诊和误诊，提高肺癌的检出率。 联合影像学检查：与胸部CT联合使用，可以显著提高肺结节诊断的准确性，降低低剂量螺旋CT的假阳性率，并提高其阳性预测值。 无创、无辐射：该检测方法无创、无辐射暴露风险，易于被患者接受，尤其适用于特殊人群（如备孕期、孕期、哺乳期等）的肺癌筛查。 全球研究支持：全球多个重要肺癌筛查研究也支持了肺癌自身抗体检测在早期肺癌筛查中的重要价值。 综上所述，肺癌七项自身抗体检测作为一种新兴的肺癌早筛手段，具有重要的临床应用价值，能够为早期肺癌的发现和治疗提供重要信息。我院目前常规开展这项检查。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 肺结节1024靶扫描在肺癌早筛中的作用
我院常规开展的肺结节1024靶扫描在肺癌早期筛查中具有显著的作用和优势。它是一种高精度的早期肺癌发现探测手段，通过小扫描视野、大矩阵（1024×1024）扫描，提高管电流、减低噪声，从而提高容积CT剂量指数，并与薄层扫描相结合，以获取高分辨率的优质图像。 这种技术能够清晰展现结节的边界、密度、形态、周围血管、支气管束及其内部细微结构之间的关系，充分展现出胸膜牵拉征、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、支气管血管集束征、血管穿行征、血管增粗等与肺癌相关的特征。这些特征在常规扫描中是无法比拟的，因此1024靶扫描在评估肺部结节时具有明显的优势，可以提供更高质量、更准确的图像，帮助医生进行更精准的结节评估和诊断。 此外，1024靶扫描技术对肺癌的早期诊断具有明显优势，使得影像诊断与病理诊断符合率超过95%，越来越多的原位癌和微小浸润的早期肺癌被发现并及时手术，使患者达到完全治愈。它突破了早期发现和鉴别诊断肺结节的难题，临床实践中恶性结节宜尽早切除以免延误，良性结节应尽量避免不必要的手术。因此，1024靶扫描的定性诊断对治疗方式的选择及预后有很大的指导作用。 1024靶扫描辐射相对较小，因为它只扫描结节所在的肺叶，辐射明显低于普通CT或高分辨率CT，同时不需要注射造影剂，没有创伤，也不需要空腹，可以放心进行该项检查。此外，1024靶扫描的费用相对较低，与普通CT扫描费用相当，提供了一种高效益、低成本的肺癌早筛手段 总之，肺结节1024靶扫描技术以其高分辨率、高准确率和低辐射的特点，在肺癌早期筛查中发挥着重要作用，为早期肺癌的发现和治疗提供了有力的支持。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 肺部哪些结节可能是恶性结节？
肺结节是肺部的一种常见病变，可能由多种原因引起，包括感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。在影像学上，肺结节可以根据其密度被分类为实性结节、部分实性结节（也称为混合磨玻璃结节）和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次是磨玻璃密度结节，最后是实性结节。有人说人人都有肺结节，其实人群中肺结节发生率大约29%，恶性结节占比30%，所以肺结节良性多。 恶性肺结节的影像特征可能包括但不限于以下几点： 结节大小：结节越大，恶性的可能性越高。直径小于5mm结节恶性可能1%都不到，所以年度复查胸部CT就可以。 结节形态：恶性结节往往呈现不规则形态，边缘可能呈现分叶状或有毛刺。所以美女结节（光滑圆润密度均匀）良性可能性大。 结节边缘：恶性结节边缘可能不光滑，有细毛刺征或胸膜凹陷征。 结节密度：恶性结节可能呈现不均匀的密度，部分实性结节中实性成分的增多可能提示恶性。 增长速度：恶性结节的体积倍增时间通常在20-400天之间，快速增长比稳定不变的结节更可能是恶性的。 钙化模式：恶性结节内的钙化通常呈现为小点状或偏心的钙化。因此结节内有钙化不能认为就是良性结节。 空洞：恶性结节可能伴有不规则厚壁空洞，而且往往是是偏心空洞。 血管征象：恶性结节周围可能出现血管集束征或血管在结节内扭曲扩张穿行。 在临床实践中，医生会结合患者的临床信息、影像学特征、肺癌七项自身抗体，肺癌基因甲基化检测，肿瘤标志物、功能显像（如PET-CT）以及必要时的活检结果来综合评估肺结节的恶性风险，并制定相应的诊疗计划。需要提醒的是，普通影像学其实不能判断结节性质，如果直接手术探查，务必做PET-CT，初步判断结节性质，排除远处转移，避免白开一刀。对于高度怀疑恶性的肺结节，可能需要进行多学科会诊（MDT）制定治疗方案，而对于良性或低度恶性风险的结节，则可能采取观察和随访的策略。 值得注意的是，肺结节的评估和管理需要个体化，不同患者的具体情况可能需要不同的处理方法。因此，对于肺结节的发现，建议及时就医，由专业医生进行评估和指导。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 治疗流感，奥司他韦还是玛巴洛沙韦？
最近玛巴洛沙韦因为只需要服用一次，被很多人认为是治疗流感神药，奥司他韦难道淘汰了？其实奥司他韦和玛巴洛沙韦都是用于治疗流感的抗病毒药物，但它们的作用机制和一些特性有所不同。 作用机制： 奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。 玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，它通过抑制流感病毒复制过程中的RNA聚合酶，直接阻止病毒RNA在人体细胞内的复制。 疗效： 根据临床试验结果，玛巴洛沙韦在降低病毒载量和缩短病毒排毒时间方面可能优于奥司他韦。特别是在治疗乙型流感时，玛巴洛沙韦可能有更好的效果。 两者在缓解流感症状的时间上相当。 用法用量： 奥司他韦通常需要每天两次，连续服用5天。 玛巴洛沙韦的优势在于它是一种单剂量药物，全疗程只需服用一次。 不良反应： 奥司他韦的常见不良反应包括恶心、呕吐和头痛，这些反应通常在治疗的初期出现，并在短期内自行缓解。 玛巴洛沙韦的常见不良事件包括腹泻、恶心和呕吐，但总体上两者的安全性都较好。 特殊人群用药： 奥司他韦可用于1岁及以上儿童，而玛巴洛沙韦在中国适用于5岁及以上儿童。 对于孕妇和哺乳期妇女，奥司他韦的使用相对较为宽松，但玛巴洛沙韦则建议妊娠期和哺乳期避免使用。 药物相互作用： 玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同时使用，因为这些可能影响其吸收。 在选择使用奥司他韦还是玛巴洛沙韦时，应综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下使用。两种药物都是处方药，不建议自行判断与使用。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 内科胸腔在不明原因胸腔积液诊治中的作用
南京市胸科医院从2000年在江苏省首家开展内科胸腔镜以来，为大量辗转多家医院没有搞清楚胸腔积液病因患者明确了诊断，而且检查价格只有1000元左右，创造了良好的社会效益。内科胸腔镜在诊治不明原因胸腔积液中扮演着重要的角色，下面就谈谈内科胸腔镜主要优势和应用如下： 诊断优势： 内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔的变化，并进行胸膜壁层和/或脏层活检，显著提高胸膜疾病诊断的阳性率。 它对于恶性胸腔积液的诊断敏感性为92.6%~97%，特异性为99%~100%，是诊断不明原因胸腔积液的“金标准”。 内科胸腔镜可以提供镜下的线索来寻找病因，例如类风湿性胸腔积液、胰腺炎所致胸水、肝硬化性胸腔积液等。 治疗应用： 内科胸腔镜可用于胸膜固定术，通过向胸腔内吹入滑石粉治疗恶性胸腔积液和复发性良性积液（如乳糜胸）。 对于顽固性气胸、脓胸等复杂胸腔积液的处理，内科胸腔镜也显示出其治疗价值。 操作特点： 内科胸腔镜操作相对简单，通常无需进入手术室，患者可以在局部麻醉下保持清醒状态进行手术。 仅需在患侧胸壁开1-2cm的微小腔镜切口，即可全面探查胸膜腔内的病变。 适应症： 内科胸腔镜常用于不明原因胸腔积液的病因检查，如果经过常规检查及胸腔穿刺等方式仍不能明确胸腔积液的原因，可考虑进行内科胸腔镜检查。 也适用于肺癌或胸膜间皮瘤的分期，以及对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗。 禁忌症： 内科胸腔镜不适宜人群分为绝对禁忌症和相对禁忌症，对于无胸膜空间和不明原因的胸膜增厚是绝对不能行胸腔镜手术；对于心血管状态不稳定、凝血功能障碍、顽固性咳嗽和一般状态差的病人，需专业老师评估是否可以行胸腔镜手术。 综上所述，内科胸腔镜是一种安全、有效的微创诊疗技术，对于不明原因胸腔积液的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 反复发作气胸，警惕肺淋巴肌瘤病
上周门诊，遇到一反复发作气胸女性患者，双肺多发薄壁囊状阴影，收入院确诊肺淋巴肌瘤病。 肺淋巴管肌瘤病（Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis，简称PLAM）是一种罕见的、主要影响育龄期女性的肺部疾病，其特征是弥漫性肺间质病变。该病可以分为散发性淋巴管肌瘤病（S-LAM）和与遗传型结节性硬化症相关的肺淋巴管肌瘤病（TSC-LAM）。成年女性TSC患者患LAM的比例约为30%～40%。 病理特征： PLAM的病理特征为不典型的平滑肌细胞进行性浸润，包括支气管、细支气管、肺泡间隔和肺血管、淋巴管等周围的平滑肌细胞。 临床表现： PLAM的临床表现多样，常见的症状包括反复发作的气胸、进行性呼吸困难、咳嗽、咯血和胸痛等。患者可能伴有胸闷、反复气胸及乳糜胸等症状，活动后呼吸困难是最常见的首发症状。肺外表现可能包括腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤及乳糜性腹腔积液。肺功能检查通常显示阻塞性通气功能障碍和弥散性肺功能障碍，血气分析可能显示低氧血症。 影像学表现： 在影像学上，PLAM的特征性表现为双肺多发薄壁囊状阴影，这些囊状阴影分布均匀且弥漫，囊壁间可见正常肺组织，部分囊壁边缘可见血管走行。其他可能的影像学表现包括肺部纤维化、肺内结节和胸腔少量气胸。 PLAM的确切病因尚不完全清楚，但研究表明它与结节性硬化症（TSC）相关，TSC2基因的杂合体缺失（LOH）及突变与PLAM的发病机制密切相关。TSC2基因位于染色体16p13区域，其功能丧失影响基因的翻译与表达，导致哺乳类雷帕霉素蛋白激酶（mTOR）持续活化，从而引起平滑肌细胞的异常增殖。 治疗方面，PLAM尚无治愈方法，当前的治疗目的主要为稳定病情并防止其继续恶化。治疗主要针对雌激素进行治疗，西罗莫司（又称雷帕霉素）和多西环素是最新研发出针对PLAM的药物。对于严重的患者，建议去无锡人民医院找陈静瑜教授肺移植，也是一种可能的治疗选择。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 肺穿刺活检会导致肿瘤转移吗？
肺穿刺活检是一种常用的诊断手段，用于获取肺部病变的组织样本，以明确病变性质。但患者和家属经常担心肺穿刺活检会导致肿瘤转移，而拒绝肺穿刺活检。关于肺穿刺是否会导致肿瘤转移，下面和大家一同探讨一下： 理论上的风险：理论上，任何对肿瘤的有创性操作都存在导致转移的风险，包括穿刺活检。穿刺可能会破坏肿瘤的包膜或造成组织碎屑的脱落，引起肿瘤的种植性转移。 实际风险极低：实际上，由于穿刺导致转移的案例非常少。研究表明，穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一，属于极低概率的罕见事件。 穿刺针设计：目前广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术，穿刺取材器的外部有一个保护套来降低患者的风险。这种设计避免了癌细胞在穿刺针拔出的过程中外漏，从而在很大程度上避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。 免疫系统的作用：即使有少量的癌细胞进入患者的血液循环中，这些数量是不足以引发远处转移的，因为血液中的免疫细胞可以清除掉这些细胞。 穿刺后的及时治疗：穿刺活检之后会进行常规治疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。 肿瘤自身的发展：癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。 综上所述，肺穿刺活检虽然理论上存在导致肿瘤转移的风险，但实际上这种风险非常低，且可以通过合理的医疗操作和后续治疗来进一步降低。因此，对于需要进行肺穿刺活检的患者来说，不应过分担心穿刺可能导致的肿瘤转移问题。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 肺炎患者出院后
肺炎患者出院后应注意以下几个方面的护理和健康管理： 遵医嘱用药：出院后应继续按照医生的指导服用药物，不可随意增减药物。如果用药过程中出现皮肤瘙痒、皮疹、胃部不适、腹泻等症状，应立即到医院复诊。 合理饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的软食，如牛奶、蛋羹、细软面条、肉粥等。多饮水，每天保证在3000ml以上，有利于祛痰及毒素的排泄。忌食温热生痰食物，如白果、柑、胡椒、龙眼肉等。止咳化痰可以服用白萝卜百合雪梨煮水喝。 生活护理：注意休息，保证充足睡眠，初次起床注意保暖。戒烟、戒酒，适当活动锻炼，增强机体抵抗力。避免过度劳累，避免淋雨受寒，尽量避免到人多的公共场所，还要避免呼吸道刺激，如吸烟、灰尘、化学飞沫等。 保持生活规律：心情愉快，坚持深呼吸锻炼至少持续4~6周，减少肺不张的发生。 自我观察病情：肺炎虽可治愈，但若不注意身体变化，可能会有复发风险。患者应学会自我观察病情，如有异常应及时就医。 避免人群拥挤的地方：尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染者。年老体弱者和易感人群可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。 定期复诊：治疗1个月后复查血常规、C反应蛋白、降钙素原等；1-3个月返院复查肺部影像。 饮食和运动：饮食食物种类多样化，最好富含热量、蛋白质，但是应清淡，不油腻，做到合理搭配、营养均衡；运动应适量，避免过度劳累。 日常行为：注意保暖，避免受凉，出门应佩戴口罩，尽量不要去人员密集的场所。 自我监测：注意监测体温以及观察咳嗽、咳痰症状是否缓解。 以上是肺炎患者出院后需要注意的主要事项，有助于患者更好地恢复健康并减少病情复发的风险。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 慢阻肺患者出院后
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者在出院后需要注意以下几个方面的护理和治疗： 1. 远离香烟和灰尘环境：出院后要绝对禁止抽烟，远离抽烟场所和二手烟，避免灰尘环境，佩戴口罩，做好防护措施。 2. 避免感冒：慢阻肺患者易感冒，引起咳嗽、痰液过多等症状，应做好保暖，避免感冒。有条件接种流感疫苗，肺炎疫苗增强气道免疫力。或服用泛福舒或白葡奈氏菌片增强气道免疫力。 3. 均衡营养摄入：多吃高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、豆制品，以及富含维生素和纤维素的食物，如猕猴桃、橘子、柚子、草莓等，有助于身体恢复。 4. 适当运动：选择平缓的运动，如打太极、散步、慢跑等，有助于身体恢复和肺部功能改善。 5. 呼吸康复：呼吸康复是慢阻肺患者稳定期治疗的重要组成部分，可以减轻呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量。可以做呼吸操（网上有教学视频）。 6. 用药指导：根据医生的出院医嘱，规范用药，包括长效支气管扩张剂等，使用吸入制剂后要漱口并清洁面部。现在主张稳定期吸入全再乐，可以减少急性加重，改善肺功能。 7. 避免接触有害气体：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，应避免接触。 8. 门诊随访：病情稳定时，建议3个月左右门诊随访一次，及时关注身体恢复情况。 9. 家庭氧疗：去药房买一个指脉氧夹子 监测氧饱和度，如果氧饱和度低于93%，需要进行长期的家庭氧疗，每天持续低流量吸氧，时间14小时以上。 10. 保持良好的心情：慢阻肺患者在居家护理中要保持良好心情，家属也应帮助患者排忧解难，树立治疗信心。防止抑郁症。 11. 健康教育和自我管理：提高患者自我管理能力，包括了解疾病知识、简单治疗方法、健康检查的重要性等。这些措施有助于慢阻肺患者出院后更好地管理自己的病情，减少急性加重的发生，提高生活质量。
李田
主任医师
南京脑科医院
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文章 谈谈肺鳞癌的治疗
肺鳞癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。以下是针对肺鳞癌的几种主要治疗方式的详细介绍： 手术治疗：对于早期肺鳞癌患者，手术切除是首选治疗方法。近年对中晚期鳞癌，新辅助治疗可以降低患者分期，为患者争取到手术机会。 化疗：化疗是中晚期肺鳞癌患者的主要治疗手段，含铂的化疗方案是标准治疗。例如吉西他滨、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇胶束常与铂类（顺铂/卡铂）药物联合使用。 放疗：对于不能手术或手术后有残留病灶的患者，放疗是一种重要的治疗手段。我院对中央型肺鳞癌采用支气管镜引导内放疗，独步江苏省内。对缓解晚期患者气道阻塞症状有较好疗效。 靶向治疗：肺鳞癌患者中驱动基因突变的频率较低，靶向治疗的应用相对有限，效果不太理想。例如，EGFR突变频率约为4.3%，ALK突变为2.0%。因此，靶向治疗在肺鳞癌中的应用不如肺腺癌广泛 ，但二线治疗阿法替尼可以直接运用，不需要做基因检测，疗效不亚于多西紫杉醇联合铂类。 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺鳞癌的治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂已成为晚期肺鳞癌的一线治疗新标准。例如，Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等药物在肺鳞癌患者中显示出较好的疗效。2018年10月30日，美国FDA批准K药（Pembrolizumab）与卡铂和紫杉醇联用，作为一线治疗方法治疗转移性肺鳞癌，而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。 抗血管生成的靶向治疗：虽然贝伐单抗等抗血管生成的靶向药物因不良反应考量避免用于肺鳞癌，但针对VEGFR2的单克隆抗体Ramucirumab在晚期肺鳞癌二线治疗中取得了可喜的进展。国产恩度持续静滴联合化疗，国产安罗替尼联合化疗，在没有咯血的鳞癌患者中都取得令人瞩目的疗效。 其他治疗：除了上述治疗方法外，还有一些辅助治疗方法可以帮助提高治疗效果，如中药治疗、营养支持治疗等。 综上所述，肺鳞癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。随着免疫治疗的不断发展，为肺鳞癌的治疗提供了新的选择。
李田
主任医师
南京脑科医院
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问诊记录
劳累后出现胸闷，有哮喘病史，肺大泡，求诊断及治疗建议。患者女性36岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：39
医生建议：胸闷可能与哮喘有关，建议使用吸入性激素如舒利迭或信必可，避免长期口服激素，注意肺大泡不破裂即可，可控制哮喘，改善生活状态。
李田
主任医师
南京脑科医院
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患者咨询咳嗽和低烧症状，疑似肺炎，需排除新冠肺炎和结核可能。患者女性30岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：9
医生建议：病情判断：根据症状，患者可能患有普通肺炎，需排除新冠和结核。 治疗建议：建议患者积极配合治疗，注意休息和饮食，遵医嘱进行用药。如需用药，请咨询医生获取具体用药建议。
李田
主任医师
南京脑科医院
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陈旧性结核病，PPD皮试阴性，询问治疗建议。患者女性36岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
医生建议：陈旧性结核通常不需要特殊处理，但需注意个人卫生和增强体质。若PPD皮试阴性，说明目前无活动性结核，无需进一步检查或治疗。
李田
主任医师
南京脑科医院
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患者误食感冒药，希望在短时间内加快药物代谢以参加比赛，询问医生如何处理。患者女性15岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：14
医生建议：对于误食的感冒药，多喝水可以帮助加速代谢过程。然而，代谢速度也受到个体差异的影响。需要注意的是，在短时间内（如3天）完全清除药物可能存在一定的风险。因此，除了多喝水外，还需要密切关注身体反应，避免不必要的健康问题。
李田
主任医师
南京脑科医院
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前列腺癌术后5天出现感冒，体温37.3度，想知道能否服用氨加黄敏？患者男性79岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：9
医生建议：对于前列腺癌术后感冒，氨加黄敏可以作为缓解症状的选择。同时，保持良好的休息和饮食习惯，多喝白开水也是非常重要的。请密切关注自己的身体状况，并在必要时及时就医。
李田
主任医师
南京脑科医院
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患者咳嗽数周，伴有黄痰和鼻塞。咨询医生寻求治疗建议。患者女性15岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：16
医生建议：病情判断：患者可能患有呼吸道感染。
用药建议：建议患者服用桉柠蒎肠溶软胶囊以缓解症状。如血常规白细胞高，加用希刻劳。用药期间请遵医嘱，如有不适及时就诊。
生活建议：建议查胸部CT以明确病情。注意保持室内空气流通，多喝水，避免刺激性食物。
用药建议：建议患者服用桉柠蒎肠溶软胶囊以缓解症状。如血常规白细胞高，加用希刻劳。用药期间请遵医嘱，如有不适及时就诊。
生活建议：建议查胸部CT以明确病情。注意保持室内空气流通，多喝水，避免刺激性食物。
李田
主任医师
南京脑科医院
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患者因语言障碍寻求医疗咨询，症状包括说话困难、嗓音变化。已做过部分检查，结果提示慢性咽炎和脑血管病。现寻求进一步治疗建议。患者女性59岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：69
医生建议：疾病判断：患者可能存在语言障碍，需排除喉返神经受压、脑梗死等疾病可能。
用药建议：暂时服用蓝芩口服液和桉柠蒎肠溶软胶囊，进行对症治疗。
治疗和生活建议：建议进一步检查胸部CT，排除其他潜在疾病。保持情绪稳定，积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。
用药建议：暂时服用蓝芩口服液和桉柠蒎肠溶软胶囊，进行对症治疗。
治疗和生活建议：建议进一步检查胸部CT，排除其他潜在疾病。保持情绪稳定，积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。
李田
主任医师
南京脑科医院
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低热症状持续，想了解原因及是否需要检查。患者女性42岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
医生建议：低热可能由多种原因引起，建议进行血常规检查以确定病因。目前建议物理降温，如症状持续，请及时就医。保持良好的生活习惯，加强营养，适当休息，注意个人卫生。
李田
主任医师
南京脑科医院
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嗓子哑，感冒后扁桃体发炎，有时说话也无缘无故哑。患者女性16岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：38
医生建议：嗓子哑可能是由于扁桃体炎或其他声带疾病引起，可服用消炎药物如**蓝芩口服液**和**希刻劳**。避免过度用嗓，禁声，多休息。建议戒烟戒酒，保持良好作息，避免熬夜，减少二手烟吸入。
李田
主任医师
南京脑科医院
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父亲孙小志肺鳞癌化疗后出现白细胞高、中性粒细胞高，担心感染。患者男性75岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：41
医生建议：肺鳞癌化疗后出现白细胞高、中性粒细胞高提示可能存在细菌感染，建议使用哌拉西林他唑巴坦治疗，如条件允许，可来院就诊。请遵医嘱用药，并保持健康的生活方式，如需帮助，随时与我沟通。
李田
主任医师
南京脑科医院
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