在多发性硬化的急性期过后,患者可能会出现一些长期的症状。这些症状可能需要较长时间的恢复。对于那些症状较重的患者,可以采用以下对症治疗方法。这些方法同样适用于视神经脊髓炎的后遗症。
1. 针对痛性痉挛,可以使用卡马西平(或奥卡西平)、加巴喷汀、巴氯芬等药物。
2. 对于慢性疼痛、感觉异常等症状,可以尝试阿米替林、普瑞巴林、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)以及去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药物(NaSSA)类药物。
3. 对于抑郁焦虑症状,可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SNRI、NaSSA类药物以及心理辅导治疗。
4. 对于乏力、疲劳等症状,莫达非尼、金刚烷胺可能会有所帮助。
5. 对于震颤症状,可以尝试盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。
6. 对于膀胱直肠功能障碍,除了药物治疗外,还可以采用间歇无菌导尿等方法。
7. 对于性功能障碍,可以尝试改善性功能的药物。
8. 对于认知障碍,可以考虑使用胆碱酯酶抑制剂等药物。
9. 对于顽固性呃逆,可以尝试巴氯芬、654-2、胃复安等药物。
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四肢无力手抖,多化性硬化病病史,是否可以用硫唑嘌呤片?
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王建伟
主治医师
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神经内科
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付楠良
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