细菌性角膜炎是一种由细菌感染引起的眼部疾病。这种病症可能会导致严重的并发症,如角膜溃疡穿孔、眼内感染,甚至眼球萎缩。即使接受有效治疗,患者也可能留下广泛的角膜瘢痕、角膜新生血管或角膜葡萄肿等后遗症,严重影响视力甚至失明。
致病菌种类繁多,常见于角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染。一些局部及全身因素,如干眼状态、泪道阻塞、倒睫、接触镜、糖尿病、严重的烧伤、昏迷、长期使用免疫抑制剂等也可能破坏角膜上皮的完整性,降低机体抵抗致病菌的能力,使一些存在于结膜囊的条件致病菌也可能引起角膜感染。
细菌性角膜炎的症状包括眼痛、视力下降、畏光、流泪、眼睑痉挛等。早期可能出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶。治疗通常包括使用高浓度的抗生素眼药水频繁滴眼,晚上涂抗生素眼膏,并根据细菌学检查及药物敏感试验结果及时调整使用有效的抗生素。对于一些难以控制的感染,可能需要考虑治疗性角膜移植。
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张华清
主治医师
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