脑瘤,即发生在颅内的肿瘤,是一种较为常见的神经系统疾病。它可能发生在任何年龄,但以10岁左右和30~40岁为两个发病高峰。脑瘤的发生部位也有所不同,儿童以小脑幕下为多,成人则以小脑幕上为多。
脑瘤的症状多种多样,常见的包括:
1. 头痛:头痛是颅内肿瘤最常见的症状之一。初期头痛可能并不严重,但随着肿瘤的生长,头痛会逐渐加剧,并可能难以忍受。头痛多在早晨起床后出现,可为阵发性或持续性,咳嗽、用力等动作会加重疼痛。头痛部位依肿瘤部位不同而异,小脑幕上肿瘤头痛多在颞叶部,小脑幕下肿瘤头痛则在枕部、后颈部及眼眶处。
2. 眼底水肿:视神经乳头水肿是由于颅内压增高,使得视神经周围淋巴鞘内的淋巴液回流受阻,以及视神经静脉压增高静脉充盈所致。眼底出现水肿后,会对视力有一定影响,长期受损可致视神经萎缩而造成失明。
3. 呕吐:由于延髓呕吐中枢或迷走神经受到直接压力或刺激所引起。此症状幕下肿瘤常见,儿童尤多。呕吐呈喷射性,头痛加重时频发。约60%的脑瘤患者可发生呕吐,呕吐与饮食无关且吐前并不一定伴有恶心,发作多在晨起或头痛最剧烈时,吐后头痛可略减轻。
4. 眩晕:患者自觉周围物体旋转或自感旋转,继之头痛、恶心、呕吐不适。
5. 其他:颅内压增高、内耳水肿或听神经被肿瘤侵犯,均可出现头晕、耳鸣。严重脑水肿或丘脑附近肿瘤常见持续性嗜睡。此外,部分病人可有癫痫发作、精神症状、复视、颈部强直、角膜反射减退等。
河南省肿瘤医院 程心超
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