老年肝性糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其发病机理复杂，治疗难度较大。为了提高患者的治疗效果和生活质量，医护人员需要根据病情向患者讲解其病因、发病机理、治疗饮食、转归等，帮助患者树立正确的疾病观念。

一、病因及发病机理

1. 病因：老年肝性糖尿病的病因较为复杂，主要包括肝功能减退、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等。

2. 发病机理：肝性糖尿病的发生与肝功能减退密切相关，肝脏是糖代谢的重要器官，肝功能减退会导致糖代谢紊乱，进而引发糖尿病。

二、治疗饮食

1. 控制总热量摄入：根据患者的体重、身高、活动量等因素，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质包括鱼、肉、蛋、奶等，适量摄入有助于维持身体营养均衡。

3. 控制碳水化合物摄入：碳水化合物是人体能量的主要来源，但摄入过多会导致血糖升高，因此要控制碳水化合物的摄入量。

4. 适量摄入脂肪：脂肪是人体能量的重要来源之一，但摄入过多会导致肥胖、血脂异常等并发症，因此要适量摄入。

三、转归及预后

1. 转归：老年肝性糖尿病的转归与患者的生活习惯、治疗依从性、并发症等因素密切相关。

2. 预后：通过合理的治疗和护理，大部分患者的病情可以得到控制，生活质量得到提高。

四、护理措施

1. 心理护理：了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 饮食护理：指导患者合理搭配饮食，控制血糖。

3. 运动护理：根据患者的身体状况，指导患者进行适量的运动，增强体质。

4. 并发症护理：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。