1.对于高危患者,初始 TSH 应控制在<0.1 mU/L。
2.对于中危患者,初始 TSH 应控制在 0.1~0.5 mU/L。
3.对于未检出血清 Tg 的低危患者,不论是否已行 131I 清甲治疗,TSH 应控制在 0.5~2 mU/L。
4.对于已行 131I 清甲治疗并且低水平 Tg 的低危患者,或未行 131I 清甲治疗、Tg 水平稍高的低危患者,TSH 应控制在 0.1~0.5 mU/L。
5. 对于腺叶切除患者,TSH 应控制在 0.5~2 mU/L。
6.对于影像学疗效不满意(SIR)的患者,在没有特殊禁忌证的情况下,TSH 应无限期控制在<0.1 mU/L。
7.对于血清学疗效不满意(BIR)的患者,根据初始 ATA 危险分层、Tg 水平、Tg 变化趋势以及 TSH 抑制治疗的不良反应,应控制 TSH 在 0.1~0.5 mU/L。
8. 对于初始评为高危,但治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,TSH 控制在 0.1~0.5 mU/L 最多 5 年,并随后降低 TSH 抑制程度 。
9.对于治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,特别是复发危险为低危者,TSH 控制在 0.5~2 mU/L。
10.对于未行 131I 清甲治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者,满足颈部超声阴性,抑制性 Tg 较低或未检出,并且 Tg 或 TgAb 未呈增高趋势,TSH 控制在 0.5~2 mU/L。
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英信江
副主任医师
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