儿童意外磕断牙或牙齿脱落,首先要保存好断掉或脱落的牙,将其简单冲洗,及时放在湿润的环境里,如矿泉水、牛奶、生理盐水等,要是没有上述条件,亦可以含在口里,千万不要用纸巾包裹,以免牙齿因干燥受损;应尽快赶到医院,牙齿脱落后的30分钟内进行再植成功率高。
如果孩子磕断的是乳牙,也需要及时到医院就医。若是乳牙冠部折断,牙神经暴露,一般是做活髓切断术,防止患牙感染,否则会影响将来恒牙的发育;若是乳牙根部折断,在牙冠摇动不大的情况下,可不予处理,观察病情变化:摇动大时应拔掉断牙,断根可不予处理,它会被慢慢吸收;若乳牙完全嵌入牙槽窝内,且嵌入方向偏向腭侧,拍牙片显示乳牙根尖倾向恒牙胚,就要将乳牙拔除,避免可能对恒牙胚产生损伤。
恒牙摔伤,依伤情找对策。
相对于乳牙摔伤,恒牙摔伤的处理方法要复杂一些:
若只磕断牙冠切端的一小部分,拍牙片确认没有断根的情况下,可用光固化树脂材料粘结恢复牙齿原型。平时注意观察患牙颜色变化,牙体有变色应随诊。
若磕断了牙冠的二分之一,牙髓暴露,这时就需要做根管处理,或者是活髓切断术,牙本质自攻螺纹钉或纤维根管桩支架,再黏合折断部分牙冠。
若磕断的是牙颈部分,先行牙根管充填治疗,之后在根管内粘固铸造金属桩钉,再把牙冠黏接回去。
若出现牙根折断,这时就需要把牙齿拔掉,做缺牙间隙保持器,成年后再行镶牙或种植牙修复。
若整个牙齿脱落,如果保存得当,在30分钟之内去医院就诊行离体牙再植,成功率达90%以上。
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周建军
住院医师
六安皓德口腔门诊部
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