在紧急医疗救治中,‘先救人后缴费’的原则体现了对生命的尊重。然而,这一原则的实现并非易事,需要医院、医生和制度共同保障。本文将探讨国外医院在紧急救护方面的法规和操作,以期为我国提供借鉴。
一、美国“反抛弃病人法”
美国在1986年通过了《紧急医疗护理和劳动法》(EMTALA),也称为“反抛弃病人法”。该法规定,无论患者是否有支付能力或处于何种保险状态,医院的急诊部门必须为所有急诊病人提供必要的医疗检查和“稳定化”处理。
二、EMTALA的操作细则
1. 检查:病人被送到急救室后,医生要首先对其进行检查,确定病情是否属于危急。
2. 稳定化处理:如果情况危急,医院必须提供下一步治疗,使病人的病情稳定。需要注意的是,这里只规定“稳定化”,而非要让病人痊愈。
3. 合理转院:如果医院没有能力做到这一点,或者给病人提供更好的医疗救助,风险低于益处的情况下可以转移到别的医疗机构。
三、德国急救医疗服务
德国的急救医疗服务系统被认为是全世界最优秀的之一。法律规定,任何急救医疗服务都必须在5-15分钟内作出反应。德国的急救医疗救治运送分为“会合点”系统和“站点”系统,目前大多情况送都属于前者:救护车会先前往求救地点运送病人,如果情况非常危急,救护车小组将呼叫调度中心要求医生前往。
四、我国紧急救护制度的启示
我国可以借鉴国外经验,完善紧急救护制度,保障患者权益。具体措施包括:
1. 制定相关法律法规,明确医院和医生在紧急救护中的责任和义务。
2. 建立健全急救医疗服务体系,提高救治效率。
3. 加强对医生和护士的培训,提高他们的急救技能。
4. 完善医保制度,减轻患者负担。
5. 加强社会宣传,提高公众对紧急救护的认识。
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凌晓锋
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颜昕
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贾艳花
副主任医师
普通外科