男人真的有“大姨夫”吗？
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杨阳
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众所周知，每位女性都有一个亲戚，叫做“大姨妈”。
在大姨妈来之前的几天，女同胞们就会变得烦躁易怒、容易生气或者闷闷不乐。
那么问题来了：男性是不是也有大姨夫呢？每个月是不是也有不那么开心、或者容易发飙的几天呢？
之前有一堆所谓的“科普”都支持这样的说法，而且还给这种“症状”起了一个比较fancy的英文名，叫做 IMS。
但事实真的如此吗？莫非男性每个月也会跟女性一样存在激素水平的大起大落？羊医生今天就来跟你说道说道。
01
先来辟谣。
所谓的男性大姨夫，即IMS，全称叫Irritable Male Syndrome，你可以翻译成“男性易激综合征”。
（看着怎么像“肠易激综合征”）
但是！这个所谓的“综合征”并不是一个医学术语，也不是一个诊断，更不是一个病。
它只是坊间用来和女性的经前期综合征，也就是PMS相对应的一种说法。
这个词儿起先是被用来描述雄性绵羊的激素水平和行为变化的，然后莫名其妙就被移植到男人身上了。
所以，实际上号称自己有大姨夫或者有IMS的男性，就跟号称自己“脑子有包”一样，都是不科学的说法。
02
为啥这不是一种病呢？
首先，我们来看女性为什么会有经前期综合征：这是因为女性体内的雌激素在一个月里会呈现周期性的波动。
激素低下来了，就不开心了。其实这也是更年期女性烦躁易怒的原因，也是因为雌激素水平降低了。
那么问题来了：男性的雄激素是否也存在同样的周期性波动呢？
还真有！
但这样的波动并不是以月为单位的，而是以一天或者以一年为单位的。
在一天里面，雄激素早上最高，晚上最低
在一年里面，雄激素秋天最高，春天最低
那你是不是每天晚上或者每到春天就很不开心、很烦躁呢？好像也没有吧？
所以，雄激素水平的变化并不是导致男性大姨夫的主要原因，而且大姨夫也并不是在每个月里规律出现的，不能成为一种疾病。
03
那为什么有的男性时不时也总会有不开心的那么几天呢？
这就要提到我们体内的另外一个激素，叫做“皮质醇”。
皮质醇是肾上腺分泌的激素。它的水平上升了，你就会觉得烦躁易怒和不开心。
哪些情况会导致你的皮质醇水平上升呢？对于我们现代的打工人来说，最常见的因素就是：工作生活压力过大和睡眠质量差。
所以，如果你或者你的老公/男朋友有几天变得情绪激动、容易生气，就可能是压力太大或者睡得不好导致的。
这就需要男性找到释放的渠道，或者让自己睡个好觉，而作为伴侣的女性也要适时给予春风般的温暖，就可以恢复正常。
04
还没完。
但话又说回来，如果你一段时间（几周、几个月）之内持续地存在烦躁易怒、容易生气和激动。
同时伴有勃起功能下降、性欲减退和晨勃减少，那就有可能真的存在雄激素水平下降的问题了。
羊医生在这里还是把这个问卷贴出来，你可以扫码自测一下。
如果真的存在异常，那你就需要来门诊找羊医生聊一聊、检测一下你的性激素水平了。
羊医生祝你心平气和，性福美满。
参考文献：
1. Lincoln GA. The irritable male syndrome. Reprod Fertil Dev. 2001;13(7-8):567-76.
2. Campbell-Walsh Urology 12th Edition. Volume II, Part IV, Chap
64, Fig 64.9.
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杨阳
主治医师
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