近年来,剖宫产手术已成为解决难产和母婴安全的重要手段。然而,术后疼痛一直是困扰产妇的难题。一项来自加州蒙特雷(EGMN)的研究报告显示,在剖宫产后局部止痛方面,联合用药比单药更有效。
该研究是一项随机试验,入组了60名健康产妇,她们在脊椎麻醉下接受了择期剖宫产。研究者将这些产妇随机分为三组,分别接受以下治疗方案:
- 活性对照组:布比卡因10 mg/h
- 布比卡因+酮咯酸0.6 mg/h
- 布比卡因+氢吗啡酮0.04 mg/h
结果显示,与活性对照组相比,布比卡因+酮咯酸组的坐位术后疼痛评分曲线下面积减少了约30%,追加阿片类药物的需求减少了约40%,伤口渗出液炎症标志物白介素6和10的水平也更低。
这项研究表明,在布比卡因的基础上联合使用酮咯酸,可以更有效地缓解剖宫产后疼痛,并减少阿片类药物的使用。酮咯酸作为一种非甾体抗炎药,具有抗炎和镇痛作用,其局部应用可能具有更好的安全性。
此外,研究还发现,与布比卡因+氢吗啡酮组相比,布比卡因+酮咯酸组在减少阿片类药物使用方面具有显著优势。这可能是因为酮咯酸具有更强的抗炎作用,而氢吗啡酮则主要发挥镇痛作用。
这项研究为剖宫产后局部止痛提供了新的思路,也为临床医生提供了更多选择。然而,需要注意的是,酮咯酸的使用仍需谨慎,尤其是对于有药物过敏史的患者。
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