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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的治疗是比较综合而宏大的问题，很难给予一致性的建议，一般需要综合考虑患者的病史、包括强迫障碍的严重程度、是否有共患其它疾病、患者是否存在强迫的人格特征以及在既往服用的药物时有没有比较好的疗效的选择药物、有没有一些药物存在明显的不良反应，患者有时候还有其他的共患病，可能还需要考虑潜在的药物之间的相互作用的风险。

还有患者对于治疗的依从性以及患者的治疗偏好，比如有些患者喜欢每天只服用一次药，有些患者愿意在早上服用，有些患者愿意在晚上服用，这些都会使得患者在医生这得到不同的治疗方案，医生还会评估患者的自杀风险以及跟疾病相关的，比如近期有没有社会和心理的压力，进行比较综合的评估，给患者制定比较个性化的治疗方案.

一般医生都会采用药物治疗和心理治疗，治疗强迫症首选的药物是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，也就是常说的SSRIs类药物，这类药物在以往的文献的荟萃分析中是得到比较肯定的答案，也成为目前国际上的权威指南推荐的一线用药。