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作者信息：北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

对于月经比较规律的女性而言，痛经确实会影响生育，痛经影响生育的原因很多。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般来讲，原发性痛经不会影响生育，但是继发性痛经，多是由一些生殖器官的疾病引起。

而这些疾病确实会影响生育，比较常见的引起继发性痛经的疾病，包括子宫内膜异位症和子宫腺肌症等子宫内膜异位症，顾名思义是指子宫内膜组织，生长于子宫腔以外的部位，比如生长到了子宫基层称为子宫腺肌症，生长到了卵巢称为卵巢子宫内膜异位囊肿，也可能会生长到盆腔等等其他的部位。

这种疼痛主要是由于异位的子宫内膜出血，而刺激局部组织炎性反应而引起的。另外子宫内膜异位症时，会引起体内分泌前列腺素的增加，导致子宫肌层的痉挛时痛经就会越来越严重，子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等疾病会造成盆腔环境的改变，也会影响输卵管的功能，影响卵子的排出，从而影响精卵的结合，影响输卵管，影响子宫内膜等等的容受性，破坏子宫内膜正常的代谢和生理的功能，引起卵巢功能不良，从而导致排卵障碍以及黄体功能不良等，这些都会导致不孕。因此，建议有继发性痛经并且长期存在的女性，有生育需求的一定要及早到医院就诊，做到早发现早治疗，以免造成不孕等比较大的危害。