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提肛在肛肠疾病中的应用

提肛在肛肠疾病中的应用

一、痔疮

痔疮多为肛门静脉曲张,血液受重力作用不易回流引起。久站、久坐、久蹲、长期负重运行及过食辛燥、过量饮酒、慢性腹泻、慢性便秘或腹压增高、门脉高压均易引发痔疮。提肛运动可活跃肛周肌肉,挤压瘀滞的肛周静脉,从而促进静脉回流,使之通畅。配合呼气时的肛门收缩,挤压效果更佳,血液回流作用更为明显。且对于特殊人群孕产妇痔疮也具有明显的防治作用,坚持做肛窍提升,能促进肛周围血液循环,对抗痔静脉扩张,预防盆腔静脉瘀血,加快血液循环,锻炼整个盆腔肌肉。

二、便秘

长期的便秘会导致肛门排便无力及肛门括约肌的松弛。坚持做提肛运动可改善肛周的血液循环,刺激直肠收缩功能,一定程度上减轻与缓解便秘的程度。提肛运动治疗便秘的原理主要为通过肛门不断地节律性收缩运动来刺激肠壁感觉神经末端,以促进直肠的运动及肠蠕动。如果坚持长期的提肛运动锻炼,可调节不好的排便习惯,主动刺激直肠运动,产生便意,有效治疗便秘。除此之外,提肛运动本身亦可以减少肛肠疾病的发生。

三、脱垂

提肛运动一方面可以改善肛门局部血液循环及减轻静脉压力,另一方面可以加强锻炼肛门括约肌的收缩能力,进而收缩脱垂的肛垫组织。日常生活中,可以以提肛运动为主,合理饮食为辅,养成良好的生活习惯,以预防痔脱垂的发生,降低手术治疗的概率,大大提高人们生活质量。

四、提肛预防肛肠疾病术后并发症

1、切口水肿

提肛运动具有增强肛门括约肌收缩能力的效应,可加速患者切口水肿的吸收及消退程度,降低切 VI 水肿对肛门括约肌关闭造成的影响,促使患者本身体能的恢复,减轻坠胀程度。

2、肛门坠胀

肛门的收缩、舒张为人体正常生理机能,是在神经功能辅助调节下经过外括约肌和肛提肌等共同协作完成。提肛肌为盆底肌结构,其收缩运动的功能是由阴部神经的躯体神经来支配完成的。盆底的肌肉筋膜、韧带为连接提肛肌至肛门的主要组织,机体通过主动的、有意识的、节律性的收缩进行提肛运动加强盆底肌肉收缩能力,使肠壁感觉神经末梢受到刺激,达到改善直肠的血液循环、加强收缩力的作用,最终对肛门发挥收缩作用,从而减轻肛门坠胀感。

3、尿潴留

提肛动作可以增强骨盆底肌肉群的反应和收缩能力以及肌肉的张力,制约膀胱肌肉过度反应,促进肛周肌群如提肛肌、耻骨尾骨肌、尿道括约肌的活动,同时使各器官组织循环代谢活跃起来,最终起到约束尿道、利水通淋、保护前列腺及改善排尿困难的作用,配合搓揉睾丸、按摩会阴可加强效果。

4、控便不良

提高肛门括约肌的弹性,可有效控制排便。有研究发现早期、持续地进行提肛运动有助于提高患者的控便能力,并减少排便次数,可明显提高患者的最大收缩压。

5、 PPH 术后出血、肛门坠胀

提肛运动可促进肛周肌肉收缩,问接发挥类似“泵”的功能,加强盆腔静脉循环,改善括约肌功能,痔静脉瘀血舒张,加强了肛周的抗病功能,对 PPH 术后出血与疼痛的缓解,创面消肿与伤口愈合等均有明显功效。早期、连续进行提肛运动能明显减轻 PPH 术后肛门坠胀程度、缩短坠胀时间,提高控便能力,减轻急便感。

需要提醒的是,对于肛门局部感染、痔核急性发炎、肛周脓肿等患者不宜采用此法。

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严进

副主任医师

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严进

副主任医师

苏北人民医院

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严进

副主任医师

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