社区康复之阿尔茨海默病

中晚期社区照护及家庭心理支持

在社区康复中针对阿尔茨海默病中晚期患者，可采用MoCA、ADAS、CDR 等进行评定，并根据患者痴呆分级和功能障碍情况（特别是不同认知领域的障碍）给予相应的认知训练，主要是空间定向障碍、失算和意念运动性失用等方面的训练。对患者定期进行随访及复查，了解患者病情，及时调整干预措施。根据病情联系相关医疗机构进行康复转介，让患者得到及时合理的治疗。因晚期AD患者易出现精神障碍，应酌情使用精神类药物并同时开展心理治疗缓解其不良情绪。因此，应增加能够处理老年人心理社会问题的治疗师的数量以提高治疗效果。社区康复强调患者和家属的积极主动参与，不仅可以让患者本身得到康复，同时也让其家属逐渐重视此病，早期预防。

阿尔茨海默病中晚期患者可能出现情绪障碍及人格改变、日常生活能力的丧失，照护者需要对老人的日常生活、饮食起居进行无微不至的照顾，老年痴呆患者生活、生存质量的高低完全取决于照护者的精心护理，而照护者的专业性及照护者的身心负担及健康问题是社区工作至关重要的组成部分。社区可开展阿尔茨海默病家庭成员照护指导培训、照护者心理疏导、家庭交流会，提供照护者喘息服务等，以提高照护质量，改善照护者的身心状态。