阿尔茨海默症-记忆像鱼一样
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夏青春
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社区康复之阿尔茨海默病 中晚期社区照护及家庭心理支持 在社区康复中针对阿尔茨海默病中晚期患者，可采用MoCA、ADAS、CDR 等进行评定，并根据患者痴呆分级和功能障碍情况（特别是不同认知领域的障碍）给予相应的认知训练，主要是空间定向障碍、失算和意念运动性失用等方面的训练。对患者定期进行随访及复查，了解患者病情，及时调整干预措施。根据病情联系相关医疗机构进行康复转介，让患者得到及时合理的治疗。因晚期AD患者易出现精神障碍，应酌情使用精神类药物并同时开展心理治疗缓解其不良情绪。因此，应增加能够处理老年人心理社会问题的治疗师的数量以提高治疗效果。社区康复强调患者和家属的积极主动参与，不仅可以让患者本身得到康复，同时也让其家属逐渐重视此病，早期预防。 阿尔茨海默病中晚期患者可能出现情绪障碍及人格改变、日常生活能力的丧失，照护者需要对老人的日常生活、饮食起居进行无微不至的照顾，老年痴呆患者生活、生存质量的高低完全取决于照护者的精心护理，而照护者的专业性及照护者的身心负担及健康问题是社区工作至关重要的组成部分。社区可开展阿尔茨海默病家庭成员照护指导培训、照护者心理疏导、家庭交流会，提供照护者喘息服务等，以提高照护质量，改善照护者的身心状态。
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视频 家庭照料之从生活起居上全方位支援
从生活起居上全方位支援 首先，穿衣照护：提供两套服装供患者选择；把衣服按要穿的顺序摆放好；避免系带复杂的衣服；尽可能长时间地鼓励独立穿衣；穿防滑橡胶底鞋；定期换衣服；与患者一起去买衣服；接受患者任何不寻常的服装选择。 其次，服药照护：向医生咨询需要观察的可能的副反应；确保患者服用的药物剂量正确，且在正确时间服药；一定要把药品放在健忘的患者拿不到的地方。 再次，饮食的照护：让食物色香俱全找机会鼓励患者吃东西给患者他们喜欢的食物；尝试不同类型的食物或饮料，如奶昔或冰沙；如果患者在咀嚼或吞咽方面有困难，首先尝试一些天然的软性食物，比如炒鸡蛋或炖苹果，然后再考虑吃软泥食物；利用饮食作为活动和社交刺激的机会。 接着，排泄护理：制定上厕所的时间表；排便的理想时间是饭后（早餐后最佳）；用明亮的颜色装饰墙壁，使厕所门更加明显；把厕所的门打开以便容易找到；确保衣服很容易脱下；在睡觉前限制饮水；在床边放一个夜壶或便盆。 最后，清洁卫生：一般在晨起时，对于能够自理的患者应鼓励其自己完成；对于不能自理的患者，毛巾用温水浸湿后为其擦拭面部、双手，特别注意皮肤褶皱及鼻唇沟和眼角等部位；清洁后适当涂抹油剂以保护皮肤；帮助患者早晚刷牙或清洗假牙，饭后要漱口 引导患者刷牙，将步骤分解，简明指导必要时，给患者做示范，如非要进流食，则每天患者准备的食物需要有供患者咀嚼的东西，保持功能，定期看牙医；定期给患者洗澡，检查地板是否打滑，考虑使用防滑垫确保在脱衣服之前浴室是温暖的，确保所有的百叶窗或窗帘都是关闭的，没有其他人会走进浴室，检查水温不要太热或太冷，不要把清洁产品放在患者可能接触到的地方。
夏青春
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