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宁辉
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文章 浅谈胃痛中医治疗
胃痛,是以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。西医方面多见急慢性胃炎,胃黏膜萎缩;食管胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症,胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 胃痛,中医又称胃脘痛。古典医籍中对本病的论述始见于《内经》。如《素问,六元正纪大论篇》谓:“木郁之发,……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”《素问·至真要大论篇》也说:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”本病在脾胃肠病证中最为多见,人群中发病率较高,中药治疗胃痛有几千年历史,积累了丰富临床经验,效果颇佳。 胃痛发生的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃痛发生的病机分为虚实两种;实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。 1.实者,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛。 2.虚者,若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而胃痛。 胃痛的治疗:胃痛属实者,治以温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿诸法;属虚者,治以扶正为主,根据虚寒、阴虚之异,分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者,则扶正祛邪之法兼而用之。 俗话说:胃乃三分治,七分养! 宁医生 Doctor_NingHui给大家一些养胃的建议: 饮食:1.三餐按时进餐,细嚼慢咽;2.空腹尽量少吃:糯米,浓茶,姜,酒,酸,辣,高温,生冷,硬干食物。3.平时可以予淮山粥,猴头菇粥等养胃。 睡眠:按时作息,可以多选择左侧卧位。 运动:一天一个小时有氧运动,如:快步走,游泳等。 心情:保持心情愉悦,听愉悦的音乐,看开心电视节目等,做自己喜欢的事情,和家人一起开展开心的家庭活动。 作者:宁辉 桂中医 瑞康医院
宁辉
副主任医师
南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心
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文章 中医治疗失眠效果好
失眠,在中医史上有比较完善的辨证论证治疗体系;在中医治疗上一直取得很好效果。 失眠,《内经》中称为 “不得眠”、“不寐”并认为失眠原因主要有天气,饮食,情志,劳作,等因素致使脏腑气血阴阳失和,使人不能人寐,如《素问。病能论》曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人不能悬其病也。”《素问。逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。《难经。四十六难》认为 “血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。张景岳《景岳全书。不寐》归纳和总结了不寐的病因病机及其辨证施治方法,“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”,还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”《景岳全书。不寐。论治》中指出:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。《医宗必读,不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛,一曰阴虚,一曰痰滞,一日水停,一日胃不和”五个面。《医效秘传。不得眠》将病后失眠病机分析为“夜以阴为主,阴气盛则目闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠。心主血,大下后则阴气弱,故不眠,热病邪热盛,神不精,故不眠。新瘥后,阴气未复,故不眠。若汗出鼻干而不得眠者,又为邪人表也。” 汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠,至今临床仍有应用价值。 作者:宁辉 桂中医瑞康医院
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