Q 抑郁症痊愈后患者会有哪些变化呢?
A:
常常能听到患者提问:“抑郁症痊愈,真的会对生活带来很大改变吗?”
其实,人生是一个不断改变的过程,过往所经历的一切,无论好坏,都可能将我们塑造成一个全新的我,抑郁症也不例外。
抑郁痊愈,就像蝴蝶破茧重生的过程。患者摒弃了过往伤害自己的种种坏习惯,真正体会到爱自己的含义,开始学会照顾自己的情绪。
他们不仅情绪变得更积极、性格变得更乐观,连面对生活的态度都会变得更豁达。
所以毫无疑问的是,抑郁症痊愈的确会为患者带来许多变化。
01 不会再钻牛角尖
抑郁症会导致患者大脑的海马体和眶额叶皮层发生变化。
海马体体积缩小,直接或间接地影响到它与大脑内其他组织结构的信息交流,于是患者的认知功能出现偏差。更糟糕的是,它还会增加患者患者压力的概率。
所以受它影响,抑郁患者无法理智地思考问题,会更多代入负性情绪。
而眶额叶皮层是情绪产生的主要神经机制,是大脑内处理奖赏和惩罚环路中的关键一环。
当患者抑郁时,眶额叶皮层的功能出现异常,产生惩罚情感会被无限放大。所以患者会比常人更加敏感,遇到同样的负性事件,他们的感受会更加强烈。
比如受到批评,常人难过一下子就没事了,抑郁症患者却会长久地失望懊恼,耿耿于怀。
抑郁痊愈后,患者脑区的功能恢复正常,他们的情感波动也逐渐正常化,处理外部信息时可以理性客观地思考,能用平和的心态面对所有事情。
也就是遇事能想开了,不再钻牛角尖,用消极思维伤害自己。
02 世界开始有颜色
如果用一种颜色形容抑郁症患者的世界,大概选择灰色是最为贴切的。
因为抑郁症患者的情绪通常是低落沮丧,他们对所有事情都提不起兴趣。甚至可能会出现意志与身体的不协调,内心分明是想动起来,可是身体却沉重得像绑了铅球。
坐着累,躺着累,甚至连呼吸都感觉是多余的。这种表现,其实并不是因为大众所理解的“懒”导致的,而是低动力的症状引起的。
而让患者缺乏动力的原因,离不开上面提到的奖赏回路。因为神经受体功能降低,阻断了感官与大脑的联系,导致患者丧失对事物的感觉,喜欢的事情也不能带来愉悦感。
低动力又限制了身体行动,会减少多巴胺的分泌,进一步加重抑郁症状,形成恶性循环。
长期罹患抑郁症,还会导致患者杏仁体体积变大,同时杏仁体的反应会变得更活跃、更敏感。受此影响,患者的情绪起伏波动大,更容易感知到焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
所以在抑郁症患者眼中,世界像片废墟一样灰蒙蒙,无趣又压抑。
但在抑郁痊愈后,患者杏仁核的活跃度和神经受体功能会逐渐趋于正常,情绪也会逐渐平和。
因为能够控制情绪,并且有精力去尝试更多,所以患者可以恢复眼中的“色彩”,逐渐回归到日常的生活秩序中,有动力学习、工作与生活。
03 看待事情更通透
大部分抑郁患者生病前,对自己有着严苛的要求。要么给自己设定高标准,要么要求自己符合他人期待,不断自我增压追求完美。
合理期望的确是驱动我们前进的动力。但过度的苛求,却可能让我们不断自我谴责和自我贬低,最终发展成抑郁症。
会出现这种情况,除却性格内向、敏感、追求完美等因素外,还受体内激素分泌水平紊乱的影响。其中最为重要的,是调节情绪的激素——血清素。
血清素,别名 5-羟色胺,是一种重要的抑制性神经递质和胞内信使,广泛分布于中枢神经系统内的松果体的下丘脑,会参与痛觉、食欲、睡眠、情绪等生理功能的调节。
当患者处于抑郁状态时,体内血清素分泌受到抑制,浓度水平相对较低,就更容易产生不良情绪,回想起让自己不快乐的负性事件。
患者不能客观理性地看待自己,脑内可能会反复播放自己的失败经历,否认自己的优点,放大自己的缺点。
抑郁症其实就是一记敲响患者的警钟,提醒着他们要转变生活方式和思维模式,用更耐心和更包容的心态对待自己,完完全全地接纳自己所有好与坏。
不少患者抑郁痊愈后就发现,自己看待事情更加通透了,不仅不再苛责和强迫自己,也变得更加正向、积极和开朗。遇到事情,不再容易发脾气,情绪和心态都变得更加稳定。
抑郁症并不完全是件糟糕的事情,它为我们提供我们更多正视自己的机会,提醒着我们要转变生活方式和思维模式。
希望被抑郁症困扰的你,也能坚持治疗,用更多时间和空间容纳自己,相信最终你会变成自己喜欢的模样。
文章 给成人ADHD患者的九条生活建议
程夏龙
主治医师
合肥市精神病医院
文章 给双相障碍患者配偶的七个建议
程夏龙
主治医师
合肥市精神病医院
文章 医患都要了解:失眠的简明行为治疗(BBTi)
程夏龙
主治医师
合肥市精神病医院
程夏龙
主治医师
精神科