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严进

有「痔」不在年高

有「痔」不在年高

俗话说,十人九痔,对于现代快节奏生活而言,加班熬夜成了常态,偶尔朋友小聚也定免不了多酌几杯,这种生活状态下没得个痔疮,似乎都不太正常了。因此现在痔疮的发病年龄渐趋年轻化,许多年轻人就成了有痔不在年高、人小痔大的反应。

如何避免做有「痔」青年呢?

长期以来,广大患者通常会将众多的肛门不适症状,诸如瘙痒、疼痛、肿块、肿胀、出血与突出等,都归结为“痔”;而对于医生而言并不是难么简单,因为肛肠疾病除了痔之外还有很多其它问题也会导致类似的症状。痔疮的发病原因目前仍没有统一的观点,较多数认可的是内痔静脉丛学说:认为痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。当大便干燥或摄食辛辣刺激性食物时,易发生便血。

引起痔疮的原因有哪些?

  • 长时间保持一个姿势不动:如久坐,会影响血液回流,使肛周静脉丛易发生淤积。
  • 不良的饮食习惯:过食辛辣刺激性食物、嗜酒等可直接对直肠粘膜造成刺激,导致静脉扩张充血,从而诱发或加重痔疮。
  • 不良的排便习惯:如排便时间过长,会影响肛周的静脉回流。
  • 便秘、妊娠:都会增加腹压,都是导致痔疮发生的原因之一。

痔疮发作抹点药就可以了吗?

有点痒,还便血,怕尴尬,不想去医院,自己抹点药算了。患者的不重视,任其发展,直至病情非常严重了,才去医院就医,但此时却早已错过了最佳的治疗时机。痔疮的便血、疼痛症状不仅严重影响患者的工作和日常生活,还会引发许多并发症,如贫血、感染、肛周湿疹、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。痔疮嵌顿坏死还可导致剧烈疼痛,甚至危及生命。

内痔、外痔、混合痔傻傻分不清?

痔疮也是有分类的,一般分为内痔、外痔和混合痔,区别主要体现在症状的不同。

  • 内痔:主要表现为无痛性出血和脱出。出血体现为排便滴血或厕纸、大便带血,一般无疼痛。脱出体现为排便时肛门有异物脱出,轻度可自然还纳,重者可因排便、久站、咳嗽、负重时脱出肛外,需用手还纳。
  • 外痔:主要表现为肛门不适和疼痛。轻度患者可仅表现为肛门有隆起性组织,无疼痛;重度患者通常有疼痛症状。
  • 混合痔:通常是内痔和外痔的混合症状,主要表现为便血和疼痛。

认为便血就是得了痔疮?

当然不是!便血只是痔疮的一般症状,还需要排除其他出血性疾病,如直肠癌、结肠息肉、肛裂等,特别是直肠癌,防止因误诊而延误治疗。对于痔疮和直肠癌的鉴别,主要是依靠直肠指检和直肠镜这两项检查。临床上常有把直肠癌误诊为痔疮,或因患者未重视这两项检查而延误治疗的病例。很多患者认为,我便血了肯定就是得了痔疮,找医生开点药就行了,根本没必要做什么检查。另一方面,这两项检查对患者来说较为私密,因此,很多患者检查的时候拒绝直肠指检和肠镜检查,而等到有症状再来医院检查时,大多已经到了中晚期。所以,一旦出现便血、黏液便等症状,应及早进行直肠镜检查。

如何科学治疗痔疮?

痔疮的治疗要根据其类型和严重程度选择合适的治疗方法。无症状或轻度症状的痔无需治疗,可通过调整生活习惯避免痔疮加重;有症状的痔重在减轻或消除症状,以药物治疗为主;重度患者需要接受手术治疗。

怎样的生活习惯避免痔疮的发生?

  • 养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免摄食辛辣刺激性食物、酒精等;多吃易消化、软化大便的食物,多饮水,防止便秘。
  • 避免长时间久坐,每天进行适当锻炼;养成良好的排便习惯,避免如厕时间过长,时间最好控制在 5 分钟以内。
  • 保持肛门清洁,勤换内裤,防止肛门感染或引发肛周湿疹;经常泡澡或温水坐浴(患部化脓者应避免)。
  • 上班一坐就是一整天,没时间运动怎么办?亲可以试试提肛运动哦。提肛运动不受时间、地点和方式的影响,站、坐、卧均可进行。提肛运动就是收缩肛门,常做可以促进肛门的血液循环,预防痔疮等肛周疾病。痔疮看似是小毛病,可也会带来大问题。只有坚持正规治疗、调整生活习惯才是克敌制胜的关键。
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痔疮是临床很常见的疾病,可分为内痔、外痔和混合痔。 内痔:一般无痛,常以排便时出血和肛门脱出为主要表现,常发生在长期站立、过量饮酒、大便用力、老人长期慢性咳嗽之后,轻者休息后可自动复位,重者则需要用手托回或请医生帮助复位。 外痔:主要是肛门内外的静脉胀大,静脉血不易回流,瘀血,形成圆形或椭圆形肿块,大便出血是常见症状,特点是无痛、血色鲜红、血量不大,一般多附在大便表面,或在大便时由痔疮处滴落,便后可自行停止。 混合痔:兼有内痔和外痔的症状。 人们常说“十人九痔”,似乎有些夸张,但比较形象,于是不少人出现了便血,就想当然的以为是得了痔疮,长期得不到正确治疗;还有一些女病人出于害羞,能忍就忍,待到忍无可忍时才去医院就诊,延误了早期治疗的大好时机。

严进

副主任医师

苏北人民医院

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严进

副主任医师

苏北人民医院

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肛门及其周围,位于人体的“阴暗”角落,终年见不到阳光,又要不断排泄肌体的废物,若不注意卫生,容易导致细菌滋生,加之走路、跑跳时,对局部反复进行磨擦,故极易引发痔疮、肛裂、肛门瘘、肛门直肠脓肿、脱肛、真肠息肉、真肠癌和疖、痈等肛周疾患。预防与减少肛周疾病应采取以下措施。 重视调整饮食 食物应多品种、多变化,适当多吃新鲜蔬菜和水果(成年人最好每天达到 750 克),适当常吃些玉米、荞麦以及薯类等粗粮杂粮,保证维生素和膳食纤维的摄入,防止与减少大便秘结。 及时饮水 一年四季要重视及时补充水,每天不少于 1500~2000 毫升饮水,以少量多次为佳,不宜用啤酒和甜味饮料代替,不要喝浓茶、咖啡,不要总等口渴了才饮水,以利于保持大便通畅不干结。 戒除不良习惯 应尽量戒烟、少饮酒(特别是烈性白酒),少吃辛辣刺激性食物,少吃高脂肪、煎炸、熏烤以及酸涩、太硬等不易消化吸收的食品,食物不宜太成,防止与减少脱肛、便血和直肠癌的发生. 注意肛周卫生 每次大便后,宜用温热水清洗肛门。在每晚睡觉前,最好用温热水坐浴。同时清洗与按摩肛门周围,保持肛周卫生,促进肛周血液循环,防止与减少肛周炎症。 常做提肛运动 每天做 l~2 次提肛运动(即肛门肌肉一收一编的活动,每次做 40~60 次。可采取坐姿、站姿、仰卧位。或采取胸膝部贴床、臀部提高的姿势),对促进肛周血液循环、防治痔疮与脱肛等有良好功效。 重视运动锻炼 平时应重视运动锻炼,打打太极拳、做做操、或散步、慢跑、游泳等,并坚持循序渐进、持之以恒、量力而行等原则,提高身体素质。但要注意,若发现肛门周围不舒服、或有痛、痒等感觉时,则应停止剧烈运动,以免因剧烈磨擦加重病灶,造成裂口扩大。 重视排便卫生 养成每日 1~2 次定时大便的良好习惯(每天晨起一次大便最好),出现便意时应及时排便,不要憋便,这样有利于保持大便通畅,促进肛周静脉回流,可减少与防止痔疮等病。 防止肛周损伤 便后不宜使用废旧报纸、或粗糙草纸等揩便,防止损伤肛周皮肤和感染细菌,要用专用的卫生纸或湿厕巾揩便。

严进

副主任医师

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