漫话膏方

中国膏方源远流长，历史悠久，在传统中医临床治疗中起着重要作用，是我国传统医学的一大瑰宝。临床膏方分为两大类，即外用和内服。外用膏方，有如狗皮膏药、通络骨质宁膏等；内服膏方，有如两仪膏、十全大补膏等。在这里重点介绍一下内服膏方。

内服膏方选药配伍，其药物的数量常在二、三十味以上，属于方剂中之大剂，《素问·至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使，君一臣二，制之小也，君二臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。”医生根据患者病情需要选方组药，或寓攻于补，或气血双补，或补五脏重脾胃，或顾肾气防滋腻等。

内服膏方适宜人群范围广泛，包括养生人群、亚健康人群、调理康复人群。养生人群包含老年人（老年卫生保健预防及延缓衰老等）、女性人群（经、带、胎、产后哺乳恢复、更年期及孕前调理等）、儿童调养。亚健康人群比较广泛，其显著特点就是免疫力降低，不耐疲劳，有各种各样症状，但是没有明显疾病，或者客观检查指标异常，趋于预警值。调理康复人群包含各种慢性疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、痛风、脂肪肝、颈腰椎疾病、脑卒中后遗症等等；各种反复发作的疾病比如过敏性鼻炎哮喘、荨麻疹等于缓解期进行膏方治疗；各种重大疾病经过针对性治疗后处于缓解期、稳定期、静止期，需要巩固治疗的时候，膏方是最常用的治疗选择，比如癌症手术后和放化疗后，急性心肌梗死支架术后等。

膏方的服用时间及方法。膏方以滋补较多，服用时节以冬季为宜，老百姓也常常在冬季进补。从传统医学来说，冬季时节归属于肾，“肾藏精主封藏”，“秋冬养阴”，“冬不藏精、春必病温”等，所以冬天服用膏方进补最是适宜。当然近年来，随着膏方的不断发展，保存技术的不断革新，服用时令已不限于冬季，而是根据患者病情需要随时随地都在使用。

膏方的服用次数大多时候是每日 2 次，或早晚，或午晚各一次。根据具体情况也可以每日 1 次、每日 3 次。

膏方的服用方法有冲服、含服（将膏滋送入口中，温开水送服）、噙化（将膏滋送入口中慢慢咽下）。

膏方用途虽广，但也有其禁忌症，比如急性病患者，外感疾病发热，高血压急危症，消化性溃疡、出血等均不适宜使用膏方。

膏方由众多中药根据不同配伍组成，有其适应症，也有服完后的不良反应，常见的不良反应如消化系统反应：腹胀、纳差、腹泻等，对应处理是减量服用或者直接停用，另以健脾助运之药调理。过敏反应：个别服用者会出现面部潮红、皮肤瘙痒、局部皮疹或者荨麻疹等，对应处理是立即停用，并予清热凉血疏风消斑之药煎汤代饮，以助皮疹消退。

以上是本人对膏方的一些粗俗浅见，为的是让不了解的朋友知晓膏方，也为了让膏方走进大众视野。