“快枪手”和“慢枪手”，你是哪一款？
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高军
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大部分女性抱怨和嫌弃性伴侣是个“快枪手”，刚上战场没几分钟，就缴械投降了。然而有部分女性却抱怨丈夫是个“慢枪手”，经久不射，折腾得自己精疲力竭，严重影响生活和工作，进而威胁家庭稳定。
竟然有这种事？事实上这种情况并不少见，文献报道，大约 1.5%的成年男性是一位“慢枪手”。“慢枪手”官方的说法是延迟性高潮，DSM-5 将其定义为在所有或几乎所有的伴侣性活动中射精明显延迟或射精频率明显降低或没有射精，时间持续 6 个月以上，并给个人带来巨大的痛苦。延迟性高潮并没有明确的时间规定，主要取决于性伴侣。超过使女方达到满意的性高潮时间而男方未出现射精，并给女方带来心身的不适即符合“慢枪手”。造成“慢枪”的主要原因是五羟色胺再摄取抑制剂药物、阴茎感觉丧失、阴茎过度刺激、心理问题和某些内分泌疾病造成。“慢枪手”不仅对女性身心带来不适，同时也给自己带来巨大的危害，比如说会出现勃起功能障碍、逆行射精、前列腺炎等疾病。更有甚者出现，性欲下降，性冷淡和性逃避等危及夫妻关系的稳定。
因此，“快枪手”和“慢枪手”哪一款都不好，适合双方的才是“好枪手”。
参考文献： Jenkins LC, Mulhall JP. Delayed orgasm and anorgasmia. Fertil Steril. 2015 Nov;104(5 ): 1082-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.029. Epub 2015 Oct 9. PMID: 26439762; PMCID: PMC4816679.
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高军
主治医师
中南大学湘雅三医院
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文章 “怀材不育”
生殖繁衍后代，延续种族是人类亘古不变的话题。 夫妻之间的性生活除了满足双方的性需要，更是为了人类生存和繁衍。 生育是某种生命及生命系统连接和延续过程。而说到生育，不得不提到这句民间俗语：古有秀才怀才不遇，今有男人“怀材不育”。男人“怀材不育”， “材”是指生育能力。不育是指育龄夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。不孕不育的发病率约 15%，男女因素各占一半。男性不育症可分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男子从未使女性受孕；继发性不育是指男子曾有使女性受孕史。男性不育是由多种因素造成的复杂的临床综合现象，精子是男性生育的关键，任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素都可导致男性不育。 男性“怀材”了，怎么还会不育呢？ 男人“怀材不育”的“材”是专指其生育能力，集中体现在男性的精子。但有精子就一定能生育么？回答是否定的。 男性每次“来一发”时的射精量大约为 2-6ml，为乳白色胶冻状， 5-30 分钟后变为不太粘稠的液体状。射精量过多或过少和液化时间变长均会影响生育。当然，这 2-6ml 精液不全部是精子，精子密度仅为 12-16*106/ml,绝大部分为精浆。精浆是各附属腺体分泌的混合液，其中还包括含有大量水、果糖、蛋白质、多肽、多种其他糖类（如葡萄糖）、无机盐和有机小分子，为精子提供营养和能源。排精过程中，精子和精浆混合构成精液而射出体外。因此精子密度过低、精浆成分异常均也可引起不育。精子活力、活动率、畸形率等方面也是不育的影响因素。精子活力即精子的活动能力，精子活力直接影响受精过程。精子活力分为 a、b、c、d 四个等级（a 级：快速前向运动；b 级：慢或呆滞的前向运动；c 级：非前向运动；d 级：不动的精子）。正常情况下为 a 级精子＞32%。a+b 级精子＞40%。精子的形态并不是我们想象的那样，都是 100%正常。而是恰恰相反，大部分是畸形的。正常形态的精子只要≥4%即可正常生育。精子即种子，种子没问题了，还需要能够正常播种才可以生根发芽。如果遇上附睾、输精管、射精管梗阻等困难，种子不能顺利播种在土地上，还是不能生根。因此，男性“怀材”也是可能不育的哟。
高军
主治医师
中南大学湘雅三医院
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文章 治疗早泄，你懂么？
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高军
主治医师
中南大学湘雅三医院
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