高血压危害究竟有多大
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杜纪兵
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根据我国流行病学研究的数据确定。正常高值血压人群，10 年后心血管风险比血压水平110/75 mmHg 的人群增加1 倍以上。亚洲人群，SBP 每升高10 mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。重度高血压，终末期肾病发生率是正常血压者的11 倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9 倍
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杜纪兵
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1、高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。 2、超重和肥胖不仅是高血压患病的重要危险因素，同时还显著增加全球人群全因死亡的风险。 3、过量饮酒：过量饮酒包括危险饮酒（男性 41~60g，女性 21~40g）和有害饮酒（男性 60g 以上，女性 40g 以上）。 4、长期精神紧张：长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等，有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的 1.18 倍 5、其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等。
杜纪兵
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结合 2018 年我国指南提出血压测量方法及 2019 年 3 月美国心脏协会（AHA）公布了新版血压测量共识。正确步骤为： 1、要求受试者安静休息至少 5 分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。测量前至少 30 分钟勿剧烈运动、吸烟或喝浓茶、咖啡等。 2、推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰。 3、使用标准规格的袖带（气囊长 22~26 cm、宽 12 cm），肥胖者或臂围大者（>32cm）应使用大规格气囊袖带。 4、首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。 5、测量血压时，应相隔 1-2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。如果 SBP 或 DBP 的 2 次读数相差 5 mm Hg 以上，应再次测量，取 3 次读数的平均值记录。 6、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后 1 分钟和 3 分钟时测量。
杜纪兵
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