【医学科普】小儿疝气如何判断？
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夏景龙
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【医学科普】小儿疝气如何判断？
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文章 小儿疝气一些问答小知识
小儿疝气一些问答小知识 疝是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。根据发病年龄不同，可将疝分为成人疝气和小儿疝气（pediatric hernia）。其中，小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。 家长朋友们可能对于疝气的一些知识不太了解，现在来给大家解答一下： 1、什么是小儿腹股沟斜疝？ 疝是指部分组织或器官离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹股沟是连接腹部与阴囊的交界区域，腹腔内的大网膜或者肠管等组织进入到腹股沟处形成腹股沟疝。腹股沟斜疝的形成是由于腹膜鞘状突闭合不全，再同时合并腹腔内压力增高，如婴幼儿哭闹、剧烈咳嗽等情况下，就会在腹股沟或阴囊处出现一个光滑囊性肿块。 2、宝宝有腹股沟斜疝会出现哪些症状？ 小儿腹股沟斜疝一般表现为腹股沟或阴囊处有肿块突出，当患儿哭闹、咳嗽、站立或其他腹压增加情况下，肿块会出现或者增大，安静、入睡或平躺后肿块逐渐缩小或消失，可反复出现。当患儿症状较轻时，可无肿块或者虽有肿块但能消失，用手由下向上轻压肿物可使疝内容物回到腹腔。但病情严重时，可形成疝内容物嵌顿，肿块不能消失，即疝块内的肠管等组织卡在疝囊口，不能还纳腹腔，此时肿物相对较硬，患儿常有腹痛、哭闹、呕吐等表现，需立即就医处理。 3、小儿疝气能自愈吗？一定要手术吗？ 针对不同类型的小儿疝气，会有不同处理方式。婴幼儿脐疝一般不需要特殊治疗，以观察为主，多数在2岁左右时会自愈，只有少数脐环较大患者需要手术干预。小儿腹股沟疝在自愈的可能性很小，手术是根治腹股沟疝的有效手段，具体手术时机需要医生综合判断。先天性膈疝是因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔，发现后需要尽快手术治疗。此外，对家长来说，平常最重要的是观察肿块的变化和孩子的状况，如果发现肿块异常增大或变硬，或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变，或孩子异常哭闹、发烧、呕吐等情况时，提示可能疝发生嵌顿，是本病的危急情况，需立即就医。 小儿疝气一般都有些什么症状？ 小儿腹股沟斜疝主要表现为腹股沟或阴囊处可复性肿物，多无自觉症状，有时伴有轻微腹痛，如果肿块变硬有触痛，提示可能发生嵌顿，需立即就医。 婴儿脐疝主要表现为脐部柔软性隆起或突出，一般是无痛性，如果出现剧烈疼痛和呕吐，则可能是发生嵌顿，甚至绞窄，需及时就医。 膈疝主要表现随着嵌顿的脏器不同以及严重程度不同，症状可多种多样，包括上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等。 以上就是一些关于小儿疝气的小知识，小儿疝气是儿童经常会得的一种疾病，孩子一旦发现有类似的症状，要及时去医院进行检查，早治疗。家长朋友们如果还有更多想要了解的可以来咨询我。
夏景龙
主任医师
哈尔滨市儿童医院
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文章 走神、小动作多、写作业拖拉！孩子学习困难这是病？
医院最近接到许多家长电话说孩子总是不认真写作业，小动作多，学习困难等，你是否有这样的苦恼：孩子上课容易走神，做作业非常拖拉，一会儿要上厕所，一会儿要喝水。 关于孩子上课容易走神，小动作特别多的问题，很多家长都有些无能为力。无论家长如何监督，孩子总改不了学习时，东瞧瞧、西望望、小动作不断的“毛病”。 孩子上课走神、做作业小动作不断的根本原因是注意力不集中。 孩子注意力缺失的常见表现： 自控能力差 上课坐不住 容易分心 听课的时候小动作多 坐姿不良 学习作业考试总是马虎 脾气急躁容易暴怒 时间管理自律性差 您家孩子是否有其中一种、两种、或多种表现呢？那么，如何改善孩子的注意力问题？ 改善孩子的注意力问题： 家长平时可以通过下面三个方面的培养，来锻炼孩子的注意力： 1.对孩子进行专业的感觉统合训练 注意力就像一根橡皮筋，通过有效的训练可以适度地拉长。所以我们应该多做一些能提高注意力的专业的感觉统合训练。调节孩子触觉（刺激不足和过度）、调节前庭系统（语言、注意力、姿势），还有就是让孩子多做一些力所能及的家务。 2.低干扰或无干扰环境 著名教育家蒙台梭利说过：“除非你被孩子邀请，否则永远不要去干扰孩子。” 这个现象在中国普遍出现，孩子在读书学习或玩耍的时候，经常被打断，问喝不喝水、吃不吃水果等，这些行为都是在破坏孩子的注意力。 所以，家长在孩子学习玩耍时，尽量不要指出错误和不合适的地方，避免打断、破坏孩子的注意力。需要耐心等待孩子完成作业或者休息时，再进行交流和讨论。 3.健康合理的饮食 注意力跟吃、喝有什么关系呢？据有关研究表明，含糖量高的食物和饮料，会导致孩子情绪过度兴奋而无法集中注意力。 所以，不应给孩子吃太甜的饮料和食物，以免造成情绪高涨过度兴奋，自控力减弱，上课分心走神、小动作不断等现象。有关专家在儿童健康的研究中发现，多摄入含有焦谷氨酸盐、磷脂的食物，比如鸡蛋、鱼等，能帮助提高记忆力和注意力。
夏景龙
主任医师
哈尔滨市儿童医院
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文章 健康小知识！小儿疝气怎么治疗？
小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括先天性腹股沟疝和脐疝两种。 治疗方法： 保守治疗：一岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，可以采取保守治疗。对于较大的疝气或者是突出比较频繁的疝气，可以应用疝气带进行局部的压迫，避免疝内容物的突出。同时尽量避免小儿哭闹、咳嗽、便秘等引起腹内压增高的情况。如果小儿哭闹不止，疝块不能够回缩，提示有可能发生了疝气的嵌顿，应该及时去小儿外科急诊就诊。 手术治疗：一岁以上的腹股沟疝无法自愈者应进行手术治疗。但年龄不是绝对的因素，对于一岁以内反复嵌顿或者疝气很大的患儿，也可以进行手术治疗。这需要小儿外科医生的术前评估决定手术治疗还是保守治疗。
夏景龙
主任医师
哈尔滨市儿童医院
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