中年男性患者刘某，十年前车祸外伤史，以发热、癫痫入院，查头颅CT：双侧额叶低密度灶。胸CT间质性改变，入院后予抗癫痫、抗感染等治疗。患者抽搐逐渐控制，但仍时有发热，体温37.4℃一38.5℃，精神弱，拟行MR检查，腰穿进一步查找病因，但其子屡次拒绝，只能对症处理。

 患者偶有肢体抽搐、间断发热。临床无法解释疾病发展过程。予更换抗生素无效果。入院后四天查房发现口周疱疹，患者精神差。临床高度可疑为单纯疱疹病毒性脑炎。因为阿昔洛韦无货，予泛昔洛韦口服较差，后转入专科医院进一步治疗，明确诊断。

单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。

HSV 最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血性坏死及 / 或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。

是一种严重的中枢神经系疾病,其MRI的影像学改变可以提示诊断,结合脑脊液和血清中显著增加的抗体滴度，PCR检测HSV病毒DNA等实验室检测结果可确诊。

单纯疱疹病毒脑炎是世界范围最多见的致死性散发性脑炎。国外本病发病率为 0.4～1/10 万，占所有病毒性脑炎的 20%～68%，在二十世纪七十年代本病的死亡率极高，达 50%～80%。目前虽然应用抗 HSV 药物无环鸟苷等，死亡率仍为30%左右。残存患者常遗留严重的神经系统的功能缺陷，只有 60% 的残存者其生活质量能恢复到病前的水平。 以前治疗过一例双颞叶病变，幸存后遗留严重记忆障碍，所谓的一日记忆。