疱疹病毒性脑炎

• 病毒性脑炎的一种，由疱疹病毒感染所致
• 可致发热、头痛、惊厥、偏瘫、嗜睡等表现
• 经药物治疗为主的综合性治疗可治愈

简介

疱疹病毒性脑炎是病毒性脑炎的一种，并不常见，主要由疱疹病毒感染所致。病毒可经患者分泌物（如唾液、精液等）传播，也可通过空气或血液传播。

疾病前期阶段，患者口周或生殖器可出现疱疹，之后开始出现全身肌肉痛、头晕、头痛、发热等表现。随着病情的加重，患者有意识障碍表现，出现惊厥、偏瘫、眼球偏斜、偏盲、嗜睡、谵妄、肌张力增高、颈项强直等症状。

若不及时加以治疗，可引起脑疝等并发症，严重危及患者生命。通常临床采用综合治疗手段，经过及时的抗病毒治疗、对症支持治疗等，患者的不适等症状可以得到改善，疾病得以治愈。

症状表现：

本病的典型症状为前期有口周或生殖器疱疹，随后全身肌肉痛、头痛、发热，并随着病情发展，可出现意识障碍的表现^［1］。

诊断依据：

1. 通过患者病史、临床表现，结合体格检查（病理征阳性）可初步诊断；
2. 脑脊液检查示颅内压正常或轻度升高，脑脊液外观可黄变（提示脑实质出血）或呈无色透明；生化学检查表现为脑脊液总蛋白轻度升高，且糖及氯化物正常可辅助诊断本病；
3. 样本病原学检查检测出疱疹病毒可直接确诊；
4. 影像学检查，包括头颅CT或MRI可发现脑部病灶，判断病情严重程度，评估预后；
5. 脑电图检查发现脑电波异常情况，可辅助诊断本病及评估预后情况。

是否具有传染性？

本病不是传染病，但有一定传染性。

通过什么方式传染？

疱疹病毒主要通过分泌物（如口水、精液等）传播，也可经空气和血液传播。

怎么预防？

饭前便后勤洗手，接触患者时佩戴口罩，不要共用筷子、毛巾、牙刷等个人物品，避免蚊虫叮咬，接种病毒疫苗可以起到一定的预防作用。

是否常见？

本病不常见，占病毒性脑炎的10％～20％^［1］。

是否可以治愈?

可以治愈。临床以药物治疗为主要手段，辅以降温处理、高压氧疗等多种治疗方式，经过及时、有效、正规化的治疗，患者的临床不适症状可以得到改善，疾病得以治愈，并有效预防了并发症的发生。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是