- 单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症
- 常见症状有眼睑皮肤疱疹性水疱、眼痛、流泪、视物模糊
- 反复发作,角膜混浊逐渐加重,可导致失明
简介
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症。表现为眼部异物感、畏光、流泪、角膜水肿等。主要是由病毒感染、免疫缺陷、角膜及眼表组织结构损伤引起的。该病特点为多类型、易复发。因抗生素和皮质类固醇的广泛应用,本病发病率逐年升高。目前以药物治疗和手术治疗为主。本病容易复发,不及时治疗,会严重影响视功能。
症状表现:
临床表现复杂,除典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还会有眼睛疼痛、畏光,视力下降,结膜充血,角膜发灰白、混浊等症状。
诊断依据:
具有典型的树枝状或地图状病灶,或病灶表现不典型但反复发作的单纯疱疹病毒性角膜炎;通过组织培养检查角膜上皮刮片可见多核巨细胞;角膜荧光素染色可见点状、树枝状、地图状染色;病毒分离培养出单纯疱疹病毒,有助于病原学诊断。
单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些类型?
1.原发感染:多见于对单纯疱疹病毒没有免疫力的儿童。
2.复发感染:多见于5岁以上的儿童和成人[1]。
(1)感染性上皮性角膜炎:主要是有活动的单纯疱疹病毒在角膜上皮繁殖造成。
(2)神经营养性角膜病变:包括上皮缺损、神经营养学溃疡等。
(3)基质性角膜炎:可分为坏死性、免疫性两种。
(4)角膜内皮炎:多与病毒及免疫反应有关。
是否具有传染性?
是。6个月~5岁儿童多为原发感染,5岁以后多为复发感染。原发感染主要通过直接接触途径如口唇接触、唾液飞沫等,尽量避免与其他人近距离接触。
是否常见?
本病常见。HSV-1角膜炎是常见,是严重的角膜病,居角膜病发病率和致盲原因的首位。我国目前尚无精确的统计。原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童[1]。
是否可以治愈?
可治愈,但易复发。不同情况采用不同的治疗方法。在早期应迅速控制炎症,防止病变扩展到基质深层,严重的患者可用抗病毒药物联合激素治疗。对单纯依靠药物和保守疗法难以奏效者,可据病情选用手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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文章 单纯疱疹病毒性角膜炎容易与哪些疾病混淆?
单纯疱疹病毒性角膜炎,简称HSK,是一种常见的角膜疾病,由疱疹病毒感染引起,具有传染性。这种疾病会导致视力下降、眼睛疼痛等眼部不适症状,严重影响患者的日常生活。
与其他角膜疾病相比,单纯疱疹病毒性角膜炎的症状较为典型,但有时仍会与其他疾病混淆。以下是一些容易与单纯疱疹病毒性角膜炎混淆的疾病:
1. 细菌性角膜炎:由细菌感染引起,症状表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等。细菌性角膜炎的病情发展迅速,容易导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。
2. 真菌性角膜炎:由真菌感染引起,症状与细菌性角膜炎相似,但病情发展较慢。真菌性角膜炎常见于免疫力低下、长期使用激素的患者。
3. 结膜炎:由细菌、病毒或过敏等原因引起,症状包括眼睛红肿、流泪、异物感等。结膜炎与单纯疱疹病毒性角膜炎的症状相似,但结膜炎通常不会影响视力。
4. 角膜基质炎:一种慢性角膜炎症,症状包括视力下降、眼睛疼痛、角膜混浊等。角膜基质炎可能与免疫因素、感染等因素有关。
5. 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,症状包括眼睛红肿、流泪、异物感等。病毒性结膜炎与单纯疱疹病毒性角膜炎的症状相似,但病毒性结膜炎不会引起视力下降。
为了确诊单纯疱疹病毒性角膜炎,医生会进行详细的病史询问、眼部检查,并可能进行角膜刮片、分泌物培养等实验室检查。
预防单纯疱疹病毒性角膜炎的关键是加强眼部卫生,避免与感染者接触,提高自身免疫力。一旦出现眼部不适症状,应及时就医,以免病情加重。
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